牙齿——美白

首先，要告诉大家一个残酷的事实：健康的牙齿本来就是黄的。因为牙齿分为三层：牙釉质、牙本质和牙髓。

最外层的“牙釉质”是乳白色半透明的，而中间的“牙本质”是浅黄色的。越健康的“牙釉质”越透明，更容易被“牙本质”的黄色透过。

外源性着色：日常饮食中带有色素的食物如：可乐、茶类、酱油等导致的牙齿着色。
内源性着色：通常指的是各种病变，也包括因为病变之后使用药物造成的着色现象，一般而言，内源性问题会导致牙齿由内而外都出现变色，不管是牙釉质还是牙本质。轻中度的四环素牙、氟斑牙，或者其它因素引起的变色牙，遗传性黄黑齿等。
增龄性变色：随着年龄增长，牙齿会慢慢磨损，因此也会出现发黄的情况。

一、外源性着色

1、牙菌斑（牙垢）[1]和牙结石（牙菌斑长期积累）、色素

原因：
1、刷牙不正确[2]
2、饮食：红酒、巧克力、抽烟、槟郎、茶、咖啡、可乐等碳酸饮料、色素饮食。不要长期喝，喝的时候用吸管，减少饮料在口腔里与牙齿接触的时间。

方法：
1、洗牙：最有效安全，不损伤牙齿，半年或一年一次即可[2]。
2、牙粉（苏打粉、盐）：损伤牙齿。牙粉为粉末颗粒状，对牙齿会有强有力的摩擦作用，与牙菌斑和牙结石里的酸性物质反应。
3、美白牙膏：a、物理摩擦剂，摩擦牙齿表面，损伤牙齿。b、化学（低浓度过氧化氢[3]）

二、内源性着色

1、氟斑牙

原因：儿童期（牙齿发育期）吃下过多的氟，影响牙釉质矿化（与钙、磷等结合，氟与钙结合形成氟化钙），导致牙釉质发育不良，出现骨质变脆、呈多孔性，易于吸附外来色素而形成氟斑。

方法：参考https://www.baidu.com/bh/dict/ydxx_8268354771339634679?tab=概述&title=氟斑牙&contentid=ydxx_8268354771339634679&sf_ref=dict_home&from=dicta

2、四环素牙

病因、方法：参考https://www.baidu.com/bh/dict/ydxx_8299245026615553132?tab=概述&title=四环素牙&contentid=ydxx_8299245026615553132&query=四环素牙&sf_ref=dict_home&from=dicta

内源性着色美白方法：

几乎都是氧化还原[3]+“假牙”（烤瓷牙、贴面）
1、冷光美白：通过美白剂（过氧化氢和硅化物）与牙齿内外色素发生氧化还原反应。
2、烤瓷牙：牙齿套假牙
3、贴面：牙齿表面贴片
4、美牙仪：自己做冷光美白
5、美白牙贴：美白牙贴的主要作用成分也是过氧化剂，分解那些让牙齿变黄的物质。
6、牙托美白：美白剂放在牙托上，晚上带上睡觉，早上摘下。

[1] 牙菌斑是一种覆盖在牙齿上的透明薄膜，其中三分之二是由细菌组成，剩下部分是由酸性物质、食物残渣、唾液等组成。
[2] 正确刷牙：巴氏刷牙法。即使刷牙正确也会有残留，因此需要定期去牙科清洗牙齿。
[3] 将色素物质氧化还原，使牙面上的有机染色大分子（深色的）被分解成小分子（浅色的），从深色变成浅色。

参考https://www.sohu.com/a/256453642_167373