特发性震颤的诊断

特发性震颤的诊断需要综合考虑患者的病史、体格检查以及必要的辅助检查。

首先，医生会询问患者的家族史、病程、症状特点等，了解患者的具体情况。患者通常首先由上肢开始，主要影响上肢，双侧上肢对称起病，也可单侧上肢起病。一旦上肢影响后，常向上发展至头、面、舌、下颌部。一旦上肢影响后，常向上发展至头、面、舌、下颌部。累及躯干和双侧下肢者少见，仅在病程的晚期出现，而且程度比上肢轻。典型症状是手的节律性外展，呈内收样震颤和屈伸样震颤，旋前旋后样震颤（类似于帕金森病）十分少见。书写的字可能变形，但不会表现为写字过小。另一个常影响的部位是颅颈肌肉群。软腭、舌的震颤会导致发声困难。震颤对性别的影响无差异。

其次，医生会对患者进行详细的体格检查，观察患者的姿势性震颤和动作性震颤的特征。双手或双侧前臂肉眼可见的、持续的姿位性震颤或伴有动作性震颤和身体其他部位的震颤。双侧姿位性震颤可以不对称，一般持续的震颤幅度较大且可有波动。震颤可影响生活和工作。病程必须超过3年。

最后，如果需要排除其他疾病引起的震颤，可以进行必要的辅助检查，如血液检查、影像学检查等。

总之，特发性震颤的诊断需要综合考虑患者的症状、家族史、体格检查以及必要的辅助检查。如果医生怀疑患者患有特发性震颤，会进行相应的检查和评估，以确诊或排除该疾病。