2022年湖南省临床执业医师考试第一单元内呼吸系统模拟题

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1、男，59岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽，咳痰、有时痰中混有血丝．体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结．胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张．最可能的临床诊断是。（E）

A.肺结核

B.肺炎

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.支气管肺癌

2、男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近l周来症状加重人院。查体:呼吸急促，双肺可闻及干湿哕音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用（B）

A.强心剂

B.利尿剂

C.心血管扩张剂

D.抗生素

E.祛痰剂

3、女，62岁，反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余。查体：气管向左移位，左肺可闻及细湿罗音。为明确诊断，首选的检查是（B）

A.结核抗体检测

B.胸部X线片

C.支气管镜

D.痰结核分枝杆菌培养

E.结核菌素试验

4、女，19岁打工妹。干咳3月伴不规则发热，体温波动在37.8℃～38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢霉素”仍未见效，现停经50天。查体:消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿哕音。胸片示:右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是（D）

A.细菌性肺炎

B.支原体肺炎

C.过敏性肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺脓肿

5、男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿哕音。最可能的诊断是（B）

A.大叶性肺炎

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.支气管哮喘

E.气胸

6、乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是（C）

A.促进药物进入细胞内

B.延长药物半衰期

C.延缓耐药性产生

D.扩大药物抗菌范围

E.减少不良反应

7、男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“怯痰药”无明显效果。查体：T38．5 度，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿哕音。为明确诊断，首选的检查是（D）

A.血气分析

B.肺功能

C.痰培养+药敏

D.胸部x线片

E.支气管镜

8、女，38岁，寒战高烧，右侧胸痛3天，查体：T39.4℃，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规14.3×10，N0.88.胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是（B）

A.克雷柏杆菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.干酪性肺炎

E.病毒性肺炎

9、男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半个月来出现阵发性干咳，持续痰申带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为（A）

A.纤维支气管镜检查

B.痰细菌培养

C.结核菌素试验

D.肺功能测定

E.血清癌胚抗原测定

10、中心型肺癌最常见的早期症状是（E）

A.呼吸困难

B.胸痛

C.声音嘶哑

D.发热

E.刺激性咳嗽、血痰