PPG关于脉学的发展

左手心肝肾，右手肺脾命门。
左手：
寸脉：心
关脉：肝
尺脉：肾
右手：
寸脉：肺
关脉：脾
尺脉：命门

解释：

命门是什么意思？

命门穴是生命力的门户，它能帮助我们调节体内的阴阳平衡，增强身体的自愈能力。

一、脉学介绍

脉象是中医学通过触觉感知的脉搏动态特征，包含频率、节律、形态等维度，作为中医辨证的依据之一。其形成与心脉为主导、五脏协调相关，通过位（深浅）、数（快慢）、形（粗细）、势（强弱）四要素综合分析，一般分为浮、沉、迟、数四大类。正常脉象表现为一息四至、不浮不沉的特征。历代医家对脉象分类逐步细化，晋代王叔和《脉经》总结为24种脉象，明代李时珍《濒湖脉学》扩展至27脉，后明代医家李中梓于崇祯十五年《诊家正眼》最终形成28脉体系。

注释一：

1、脉象四大类（迟、数、浮、沉）

2、脉象要素：位（深浅）、数（快慢）、形（粗细）、势（强弱）

3、正常脉象：健康人脉象应为一次呼吸跳4次（每分钟脉搏70－80次），寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。称为平脉或者常脉。

4、目前是28脉体系

注释二：

28脉按照4分法：（浮、沉、迟（60次以下，多见于寒证）、数（脉搏在90次以上，多见于热证））

* 浮脉类：浮脉、洪脉、虚脉、散脉、芤脉、濡脉、微脉、革脉
* 沉脉类：沉脉、伏脉、牢脉、实脉、弱脉、细脉
* 迟脉类：迟脉、涩脉、结脉、代脉、缓脉
* 数脉类：数脉、滑脉、紧脉、促脉、动脉、疾脉、弦脉、长脉、短脉

注释三：

28脉按照6分法：（浮、沉、迟、数、虚、实）

中医脉象一般有28种，大致可以分为浮脉类、沉脉类、迟脉类、数脉类、虚脉类、实脉类六类。

1.浮脉类：
浮脉类包括浮脉、洪脉、濡脉、散脉、芤脉、革脉。此类脉象的特点是脉位浮浅。浮脉主表证、虚证。洪脉主气分热盛证，也可以指邪盛正衰；濡脉可以主虚证，也可以主湿证，正常人也可出现该脉象。散脉代表脏腑之气将绝；芤脉主阴虚血虚。革脉代表血虚。

2.沉脉类：
沉脉类，包括沉脉，伏脉、牢脉、弱脉。沉脉代表病位在里，伏脉可指痛证、厥证；牢脉指寒凝，疝气；弱脉则是气血不足。

3.迟脉类：
迟脉类，有迟、缓、涩、结脉。迟脉主寒证，缓脉主湿证或者是脾胃虚弱；涩脉主气滞血瘀（因为气机不通畅导致血液瘀堵）；结脉主气血虚弱或者血瘀等。

4.数脉类：
数脉类，包括数、促、疾、动脉。数脉多指热证；促脉一般是实热证；疾脉代表元气将脱；动脉可指惊恐或者疼痛。

5.虚脉类：
虚脉类，包括虚脉、微脉、细脉、代脉、短脉，通常这类脉象代表气血亏虚。

6.实脉类：
实脉类，包括实脉、滑脉、紧脉、长脉、弦脉、大脉。通常代表实证，多有血瘀、寒邪、痰饮（水液代谢障碍所形成的病理产物）、宿食等积滞。也可见于正常人。

注意：中医诊断疾病需要望闻问切四诊合参，不是单纯凭借脉象做判断。

解释四：

脉象与对应的症状：

浮脉

轻按可得，重按则减。

主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。

沉脉

轻按不得，重按乃得。

主病：里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。

迟脉

脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。

主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。

数脉

脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上）。

主病：热证。有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。

虚脉

寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。

主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。

实脉

寸关尺三部脉皆有力。

主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。

二、对应的脉象对应文案

脉象	对应西医
浮脉（轻取即得，重按稍减）	感冒、上呼吸道感染等疾病的初期，体表血管扩张以对抗病原体。 某些传染性疾病的初期，如麻疹、风疹出疹期。 休克早期（虚阳外越），机体代偿性动员血液到体表。	表证、虚证，病机属外邪袭表或气虚浮越，涉及肺卫，症见恶寒发热、鼻塞，伴头痛、汗出。
洪脉（脉来宽大，如波涛汹涌）	高热、严重感染（如败血症、肺炎极期），心搏出量增加，血管扩张。 甲状腺功能亢进、代谢亢进状态，循环高动力。 主动脉瓣关闭不全，脉压差增大。	热证、实证，病机属阳热亢盛，涉及阳明经或气分，症见高热烦渴，伴面赤、便秘。
濡脉（浮细软，如帛浮水）	慢性消耗性疾病、营养不良、贫血导致血管充盈度不足。 胃肠功能紊乱、水肿（与“湿”相关）。	虚证、湿证，病机属脾虚湿困，涉及脾胃，症见食欲不振、肢体困重，伴胸闷、小便不利。
散脉（浮散无根，至数不齐）	严重的心力衰竭、心律失常（如房颤伴心衰），心肌收缩力严重下降，心律绝对不齐。 濒死期、休克晚期。	元气离散（危候），病机属气血耗竭，脏腑衰败，涉及心肾，症见大汗淋漓、神昏，伴呼吸微弱、四肢厥冷。
芤脉（浮大中空，如按葱管）	急性大出血（如消化道出血、宫外孕破裂）后，血管骤然失充盈。 严重脱水。	大失血、伤阴（血虚证），病机属血脱气浮，涉及心肝，症见吐血、崩漏，伴头晕目眩、口干。
革脉（浮而搏指，中空外坚）	动脉硬化（“外坚”）合并严重贫血或低血容量（“中空”）。 慢性消耗性疾病晚期（如晚期癌症、肾功能衰竭）。	亡血失精、半产崩漏（虚寒证），病机属阴血亏虚，阳气外浮，涉及肝肾，症见崩漏、遗精滑泄，伴形寒肢冷、腰膝酸软。
沉脉（轻取不应，重按始得）	肥胖、水肿等导致脉管被组织压迫而深沉。 慢性病、虚弱状态（心搏出量相对不足）。	里证，病机属气血内郁或脏腑虚弱，涉及肾、肝，症见腰膝酸软、腹痛，伴畏寒、便秘。
伏脉（沉极几无，推筋着骨）	剧烈疼痛（如心绞痛、肾绞痛、胆绞痛）导致的血管强烈收缩、休克状态。 严重低血容量性休克、心源性休克。	邪闭、厥证，病机属寒凝或气机闭塞，涉及心肾，症见剧痛、肢冷，伴神昏、脉微。
牢脉（沉实大弦长，推按不移）	动脉硬化伴有高血压（“沉实大弦”）。 某些肿瘤、实质性脏器肿大（与“癥瘕”相关）。	阴寒内盛、癥瘕积聚（里实证），病机属寒凝血瘀或痰积，涉及肝脾，症见腹内肿块、冷痛拒按，伴面色青黑、便秘。
弱脉（沉细无力）	慢性心力衰竭、心肌病等导致的心肌收缩力下降。 营养不良、恶病质、久病体弱。	虚证，病机属气血两虚，涉及脾肾，症见乏力、气短，伴心悸、自汗。
迟脉（一息三至，来去迟慢）	病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等缓慢性心律失常。 甲状腺功能减退，新陈代谢率降低。 运动员心脏（生理性）。	寒证，病机属阴盛或阳虚，涉及心肾，症见畏寒肢冷，伴腹痛、小便清长。
缓脉（一息四至，从容和缓）	正常人（从容和缓）。 颅内压增高（脉率减慢）。 某些自主神经功能紊乱。	湿证、脾虚，病机属脾失健运，涉及脾胃，症见脘腹胀满、大便溏薄，伴身重、嗜睡。
涩脉（往来艰涩，如轻刀刮竹）	血液高凝状态、微循环障碍（如糖尿病血管病变、高血脂）。 冠状动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗死（心血瘀阻）。 严重贫血（血少）。	气滞血瘀、精伤血少，病机属气血不畅或津亏血瘀，涉及心肝，主胸胁刺痛、月经不调，伴肌肤甲错、口干咽燥。
结脉（缓而时止，止无定数）	各种期前收缩（早搏）、房室传导阻滞等不规则的心律失常。	阴盛气结、寒痰瘀血，病机属心阳不振或气血瘀阻，涉及心脾，症见心悸怔忡、胸闷痛，伴畏寒肢冷、气短乏力。
数脉（一息五至以上）	发热、感染、甲状腺功能亢进。 贫血、心力衰竭（代偿性心率增快）。 休克早期。	热证，病机属阳盛或阴虚，涉及心、肺，症见发热、口渴，伴面赤、尿黄。
疾脉（一息七至以上，脉躁急）	阵发性室上性心动过速、室性心动过速等快速性心律失常。 严重感染、休克晚期、濒死状态。	阳极阴竭，病机属亡阴亡阳，涉及心肾，主症高热神昏、汗出如油，伴肢冷、脉微。
动脉（滑数如豆，厥厥动摇）	精神紧张、惊恐导致的交感神经兴奋、心率加快。 剧烈疼痛。	惊、痛，病机属阴阳相搏，气血逆乱，涉及心、肝，主惊悸怔忡、突发疼痛，伴汗出、躁动不安。
促脉（数而时止，止无定数）	快速性心律失常伴有早期，如房颤伴快速心室率且有心衰。	阳盛热极或气血痰食停滞，病机属邪热亢盛或脏气衰微，涉及心、肺，主心悸胸闷、咳喘气急，伴发热、痰多。
虚脉（三部脉举按无力）	各种原因引起的慢性虚弱、营养不良、贫血、失血。 慢性心力衰竭晚期、心肌炎后遗症。	气血两虚，病机属脏腑功能衰退，涉及脾、肺，主面色苍白、气短懒言，伴头晕、自汗。
细脉（脉细如线，应指明显）	血容量不足、脱水。 心搏出量减少（如主动脉瓣狭窄）。 交感神经紧张导致血管收缩。	血虚、湿阻，病机属阴血不足或湿邪内蕴，涉及心、肝，主心悸、目眩，伴手足麻木、消瘦。
微脉（极细极软，似有似无）	休克、循环衰竭的严重阶段。 心肌梗死、急性心衰的危重时期。	阳气衰微，病机属气血大虚，阴阳欲绝，涉及心、肾，主四肢厥冷、气息微弱，伴神昏、冷汗淋漓。
代脉（脉来中止，止有定数）	有规律的心律失常，如二联律、三联律，或二度房室传导阻滞。	脏气衰微，病机属心气亏虚，涉及心、脾，主心悸怔忡、气短，伴晕厥、脉结。
短脉（首尾俱短，不及本位）	严重心律失常、早搏导致脉搏短绌。 主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄等导致每搏输出量显著减少。	气郁、气损，病机属气机不畅或气虚无力，涉及肺、脾，主胸胁满闷、气短声低，伴腹胀、乏力。
实脉（三部脉举按有力）	高热、便秘、急性感染等机体反应强烈的状态。 高血压病（伴有动脉硬化时）。	实证，病机属邪盛正未虚，涉及六腑，主腹胀痛、便秘，伴声高气粗。
滑脉（往来流利，如珠走盘）	高血脂、动脉粥样硬化早期（“痰湿”）。 慢性支气管炎、支气管扩张（“痰饮”）。 妊娠（血容量增加，心搏出量增加）。	痰饮、食滞、妊娠，病机属气实血涌，涉及肺、胃，主咳痰、呕恶，伴月经停闭。
弦脉（端直以长，如按琴弦）	高血压、动脉硬化（血管紧张度增高）。 慢性肝炎、肝硬化、胆囊疾病（与“肝胆病”相关）。 焦虑、紧张状态（交感神经兴奋）。	肝胆病、痛证，病机属肝郁或痰饮，涉及肝、胆，主胁痛、情志抑郁，伴口苦、失眠。
紧脉（绷急弹指，如牵绳转索）	外感风寒引起的血管收缩。 各种急性疼痛（如肾绞痛、腹痛）导致的血管痉挛。	寒证、痛证，病机属寒邪收引，涉及经络，主恶寒无汗、剧痛，伴关节拘急。
长脉（首尾端直，超过本位）	正常人（是气血旺盛的“寿脉”）。 主动脉瓣关闭不全、动脉硬化（脉搏波传导延长）。	阳证、热证，病机属气逆火盛，涉及肝、胆，主头痛目赤、烦躁易怒，伴口苦咽干。
大脉（脉体宽大，但无汹涌之势）	疾病发展期，邪正相争激烈。 主动脉瓣关闭不全（与洪脉类似但无汹涌之势）。	虚证、病进，病机属邪盛正虚，涉及心、肾，主热、虚烦，伴乏力、汗出。

针对以上的脉诊，如果要PPG去实现，建议使用多种传感器去实现。压力传感器定位浮沉脉，容积传感器定位迟数脉。