ECG的信号参数意义

ECG信号中的关键波形：

一个完整的心电图（ECG）波形由P波、QRS波群、T波及PR段、ST段、TP段等组成，反映心脏电活动周期。P波代表心房除极，QRS波群对应心室除极，T波为心室复极，各波段形态和时长的变化可用于诊断心律失常、心肌缺血等疾病。

ECG各波段正常值速查表：

波形/间期	含义	正常范围	异常可能提示
P波	心房除极（收缩）	时长：≤0.10s (2.5个小格) 振幅：≤0.25 mV (2.5个小格)	心房肥大、心房内传导阻滞
PR间期	房室传导时间	0.12 - 0.20s (3-5个小格)	房室传导阻滞
QRS波群	心室除极（收缩）	时长：0.06 - 0.10s (1.5-2.5个小格) 振幅：因人而异，但有一定标准	束支传导阻滞、心室肥大、心肌梗死
ST段	心室复极的早期平台期	应与基线（TP段）持平 轻微抬高或压低通常 <0.1 mV (1个小格)	心肌缺血/梗死、心包炎、电解质紊乱
T波	心室快速复极	方向应与QRS主波方向一致 振幅：通常 >1/10 R波	心肌缺血、高钾血症、心包炎
QT间期	心室除极和复极的总时间	心率校正后 (QTc)： 男性：< 440 ms 女性：< 460 ms	长QT间期：恶性心律失常风险 短QT间期：综合征
U波	成因不明，可能为浦肯野纤维复极	振幅：< 0.1 mV，且 < T波的一半	低钾血症、某些药

标准ECG示例图

ECG与PPG的关系过度：

PPG：心率、血氧、睡眠监测

ECG：新功能评估

PPG+ECG：可以推导PAT大规模筛查高血压风险或动脉硬化，可以更加精准计算睡眠阶段和心理压力。

PPG和ECG是一对相辅相成的“搭档”。ECG如同心脏的“司令部”，下达跳动的指令；PPG则如同“前线部队”，报告指令执行后在外周血管产生的效果。通过分析它们之间的时序关系（PTT/PAT） 和信息互补，我们能够获得从心脏电生理到外周血管功能，再到整体循环状态的一系列宝贵信息，这极大地推动了远程医疗、健康可穿戴设备和临床监护技术的发展。

ECG的核心信息：

P波：代表心房的除极

1、P波抬高：心房肥大，负荷过重

2、P波降低：高血钾症，心房活动被抑制

3、P波消失：无规律P波，房颤；f波出现RR期间不规律，房朴；起搏点下移，交界心律

Q波：代表室间隔从左向右的正常除极。通常时限 < 0.04秒（1小格）

1、Q波减低或消失：左束支阻滞

2、Q波增宽加深：陈旧性心肌梗死、肥厚型心肌病

R波：

1、R波“消失”：前间壁心肌梗死、左束支阻滞

2、R波“抬高”：心室肥厚、正常变异

3、R波“降低”：心肌梗死（非Q波型）、心包积液、肺气肿

S波：

S波消失：右心室肥厚

S波加深：左心室负荷过重或肥厚

S波降浅：若伴随R波增高，则是右心室肥厚或后壁心梗的特征

注意：S波随之变浅甚至消失，导致 R/S比值 ≥ 1（成人）。这是诊断右室肥厚的主要标准之一。

T波：

T波“消失”与“低平”：这是最常见的情况，可见于多种非心脏疾病或生理状态，如：电解质紊乱（低钾血症早期）、心肌缺血、心肌炎、心包炎恢复期、药物影响、过度通气、焦虑、发热、内分泌疾病等。

T波“高耸”或“高尖”：急性心肌梗死的超急性期、高血钾症、脑血管意外

T波“倒置”： 急性冠脉综合征（如Wellens综合征）、心肌缺血/梗死、心肌病、脑血管意外
、 正常变异（如幼年型）

ST期间：

ST段“消失”：是心动过速或急性心肌损伤的早期表现。

ST段抬高：通常指向急性心肌梗死或急性心包炎

ST段压低：心肌缺血最特异性表现

QRS波：

QRS变宽（> 0.12秒）：心室电活动不同步。主要见于束支传导阻滞、心室异位搏动（如室性早搏）、高钾血症和药物毒性。是重要的异常信号。

QRS变窄（< 0.08秒）：正常。若在宽QRS节律中偶见窄QRS，则可能是心室夺获，提示主导心律可能为室性的。

PR期间：（在成人正常窦性心律下，PR间期持续 > 0.20秒）

PR间期变长（延长）：意味着房室传导延迟，最常见于一度房室传导阻滞。通常不会立即危及生命，但需要查明原因。

PR间期变短（缩短）：意味着电信号绕过正常通路或传导过快，最常见于预激综合征或交界性心律。在某些情况下（如预激合并房颤）可能非常危险。