【第三章 经络】
经络学说是研究人体经络系统的组成、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说,是中医理论体系中的重要组成部分,是针灸学的理论核心。经络学说一方面来源于古代的解剖知识,但更多方面来自古人长期的医疗实践。几千年来,它一直在中医针灸、推拿和其他各科临床实践中起着重要的指导作用。
【1-经络的概念与经络系统的组成】
【一、经络的概念】
经络是遍布全身、运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下、反应病候、传导刺激和维持调整人体机能活动的组织系统。经络是经脉和络脉的总称。“经”有路径的意思,是经络系统的主干。“络”有网络的意思,是经脉别出的分之。两者在体内的循行方向和分布深浅各不相同。从经络循行的走向来看,经脉是直行的干线,络脉是横行的分支。从经络分布的深浅来看,经脉分布在较深部,络脉分布在较浅部。经络内属于脏腑,外络于肢节,沟通于脏腑于体表之间,把人体的五脏六腑、四肢百骸(hái)、五官九窍、皮肉筋脉等组织器官联结成一个有机的整体,使人体各部的功能活动保持相对的协调和平衡。
【二、经络的组成】
经络学说的主要内容相当丰富。经络系统是由经脉和络脉组成的,其中经脉包括十二经脉和奇经八脉,以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部。络脉有十五别络、浮络、孙络。十二经脉即是手三阴经(肺、心包、心)、手三阳经(大肠、三焦、小肠)、足三阴经(脾、肝、肾)、足三阳经(胃、胆、膀胱)的总称,它们是经络系统的主体,故又称为“十二正经”。奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷(qiāo)脉、阳跷(qiāo)脉、阴维脉、阳维脉的总称。十二经别是从十二经脉所别出的经脉,所以叫别出的正经,它们的作用主要是对十二经脉起着离、合、出、入于表里经之间,加强表里两经的联系,有着濡养脏腑的作用。十二经筋是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系,其主要作用是约束骨骼,利于关节的屈伸活动,以保持人体正常的运动功能。十二皮部是十二经脉的功能活动在体表一定的皮肤部位的反应区,居于人体最外层,所以是机体的卫外屏障。络脉方面,以十五络脉为主,它是从十二经脉及任、督二脉上所别出的络,再加上脾之大络,合称为十五络脉,也叫“十五别络”,其功能是加强表里阴阳两经的联系与调节。络脉中浮行于浅表部位的称为“浮络”。络脉中最细小的分支称为“孙络”,遍布全身,难以计数。这些经和络组成了经络系统的主体。其基本内容见下表3-1.
【2-十二经脉】
十二经脉即手三阴(肺、心包、心)、手三阳(大肠、三焦、小肠)、足三阳(胃、胆、膀胱)、足三阴(脾、肝、肾)经的总称。十二经脉是经络学说的主要部分,又称十二正经。