【中医学】3 经络

【第三章    经络】

    经络学说是研究人体经络系统的组成、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说，是中医理论体系中的重要组成部分，是针灸学的理论核心。经络学说一方面来源于古代的解剖知识，但更多方面来自古人长期的医疗实践。几千年来，它一直在中医针灸、推拿和其他各科临床实践中起着重要的指导作用。

    【1-经络的概念与经络系统的组成】

    【一、经络的概念】

    经络是遍布全身、运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下、反应病候、传导刺激和维持调整人体机能活动的组织系统。经络是经脉和络脉的总称。“经”有路径的意思，是经络系统的主干。“络”有网络的意思，是经脉别出的分之。两者在体内的循行方向和分布深浅各不相同。从经络循行的走向来看，经脉是直行的干线，络脉是横行的分支。从经络分布的深浅来看，经脉分布在较深部，络脉分布在较浅部。经络内属于脏腑，外络于肢节，沟通于脏腑于体表之间，把人体的五脏六腑、四肢百骸（hái）、五官九窍、皮肉筋脉等组织器官联结成一个有机的整体，使人体各部的功能活动保持相对的协调和平衡。

    【二、经络的组成】

    经络学说的主要内容相当丰富。经络系统是由经脉和络脉组成的，其中经脉包括十二经脉和奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部。络脉有十五别络、浮络、孙络。十二经脉即是手三阴经（肺、心包、心）、手三阳经（大肠、三焦、小肠）、足三阴经（脾、肝、肾）、足三阳经（胃、胆、膀胱）的总称，它们是经络系统的主体，故又称为“十二正经”。奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷（qiāo）脉、阳跷（qiāo）脉、阴维脉、阳维脉的总称。十二经别是从十二经脉所别出的经脉，所以叫别出的正经，它们的作用主要是对十二经脉起着离、合、出、入于表里经之间，加强表里两经的联系，有着濡养脏腑的作用。十二经筋是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系，其主要作用是约束骨骼，利于关节的屈伸活动，以保持人体正常的运动功能。十二皮部是十二经脉的功能活动在体表一定的皮肤部位的反应区，居于人体最外层，所以是机体的卫外屏障。络脉方面，以十五络脉为主，它是从十二经脉及任、督二脉上所别出的络，再加上脾之大络，合称为十五络脉，也叫“十五别络”，其功能是加强表里阴阳两经的联系与调节。络脉中浮行于浅表部位的称为“浮络”。络脉中最细小的分支称为“孙络”，遍布全身，难以计数。这些经和络组成了经络系统的主体。其基本内容见下表3-1.

    【2-十二经脉】

    十二经脉即手三阴（肺、心包、心）、手三阳（大肠、三焦、小肠）、足三阳（胃、胆、膀胱）、足三阴（脾、肝、肾）经的总称。十二经脉是经络学说的主要部分，又称十二正经。

    【一、十二经脉的命名与分布】