消化不良

消化不良 dyspepsia

一、症状表现及分类

　　消化不良是一种由胃动力障碍所引起的 疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等。常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食，夜里也不易安睡，睡后常有恶梦。到医院检查，除 胃镜下能见到轻型 胃炎外，其他检查如B超、X光造影及血液生化检查等，都不能检查出不正常的表现。

　　引起消化不良的原因很多，包括胃和 十二指肠部位的慢性炎症，使 食管、 胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。 患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。

　　老年人的 消化功能减退，易受 情绪影响，有时 食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。

　　值得强调的是，一般在家中自我治疗的轻型消化不良，大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起，仅有轻微的上腹不适、饱胀、烧心等症状。

　　消化不良的分类：消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。

　　功能性消化不良——有上述消化不良症状，但经检查并没有发现明显的 消化器官疾病或系统性疾病，此类消化不良发生率最高，大部分人都有经历。发病原因主要和精神心理因素有关，如情绪波动，睡眠状态，休息不好，烟酒刺激等。

　　器质性消化不良：经过检查可明确认定是由某器官病变引起消化不良症状，如肝病，胆道疾病，胰腺疾病，糖尿病等。对于这些病人来说，治疗的时候主要针对病因治疗，辅助补充消化酶或者改善胃动力来缓解消化不良症状。

　　所以消化不良症状发生后应及时检查，首先要确认是否伴随其它疾病。

　　二、选用非处方药

　　1. 西 药

　　动力药：

　　多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利

　　消化酶类

　　泌特(复方阿嗪米特肠溶片)、米曲菌胰酶片（慷彼申）、干酵母、胰酶、乳酶生（表飞鸣）

　　抑酸药

　　雷尼替丁，奥美拉唑（对腹痛症状较有效）等

　　其它

　　二甲硅油（消胀片）。

　　2. 中成药

　　柴胡舒肝丸、香砂枳术丸、大山楂丸、加味保和丸、木香顺气丸、香砂养胃丸、加味左金丸、温胃舒胶囊、养胃舒胶囊、气滞胃痛颗粒、胃苏冲剂、神曲茶（六曲茶）、六味安消散。

　　三、调理事宜

　　1.生活要规律，定时入睡，作好自我心理调理，消除思想顾虑，注意控制情绪，心胸宽阔。

　　2.戒烟酒，避免食用有刺激性的辛辣食物及生冷食物。

　　3.到 医院去检查一下，看胃不舒服是否是由糖尿病或甲状腺功能低下所致。

　　四、何时就医

　　1.非溃疡性消化不良是一种良性疾病，病人还能进食。只是因为进食后常会加重胃部的饱胀感、胸闷难受，而不愿多进食。症状不明显时，进食还较好。尽管这种病人长期不舒适，但体重仍未见明显下降。如果有胃不适，又有明显的进行性消瘦，就应及时去医院进行胃镜检查，看是否是肿瘤或其他器质性病变。

　　2. 如果上腹持续性疼痛，并且和进食关系密切，是有规律的节律性疼痛，一旦进食，上腹疼痛就明显加重，可能有胃、十二指肠溃疡的可能，应及时去医院做进一步的检查。

　　[什么是消化不良] 消化不良实际是所有胃部不适的总称，消化不良症状说明消化过程受到了某种原因的干扰。消化不良可以是偶然的，也可以是慢性持续的。偶然的消化不良可以由进食过饱、饮酒过量、经常服用止痛药如阿司匹林等引起。在精神紧张时进食，或进食不习惯的饮食也可引起。

　　慢性持续性的消化不良可以是神经性的，即精神因素引起的，也可以是某些器质性疾病如慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎等消耗性疾病引起，胆囊摘除后的患者也可经常发生消化不良。不管哪种原因，都因为胃缺乏动力，不能正常进行工作， 食物在胃内停留时间过长。

　　[消化不良有哪些症状] 食欲不振、进食后腹部饱胀，腹部有压迫感和（或）腹痛，可放射到胸部，呃气，烧心，轻度恶心、呕吐，舌苔厚腻。

　　[消化不良怎样治疗] 咨询医生，确诊引起消化不良的病因，改善消化功能，有助于病因的治疗及消除暂时的不适，在治疗病因的同时，可以应用非处方助消化治疗。

　　消化不良家庭治疗措施

　　●检测胃酸

　　缺乏胃酸是造成消化不良的直接原因，你可以做一个胃酸自我测试。服用一汤匙的苹果醋或柠檬汁。如果这样做使胃灼热消失，那么你需要更多的盐酸(可于正餐时，饮纯的苹果汁加水)。如果这么做使症状更糟，则表示你的盐酸过量，勿再服用含盐酸的酵素。

　　●保持饮食均衡

　　保持饮食均衡并富含纤维素，例如新鲜水果蔬菜及全麦等谷类。需细嚼慢咽，勿狼吞虎咽。

　　●避免食用的食物

　　避免精制的糖类、面包、蛋糕、通心粉、乳制品、咖啡因、柳橙类水果、蕃茄、青椒、碳酸饮料、洋芋片、垃圾食物、油炸食物、辛辣食物、红肉、豆类、

　　可乐。减少盐的摄取量。加工食品、垃圾食物及所有乳制品会刺激粘膜分泌过量，导致蛋白质消化不良。节制花生、扁豆及大豆的用量。它们含有一种酵素抑制剂。

　　●注意食物的搭配

　　蛋白质与淀粉、 蔬菜与 水果不是有益的搭配，牛奶最好不要与三餐同用，糖与蛋白质或淀粉合用也不利于消化。

　　●对付胃肠胀气

　　上半部消化系统胀气可用胰脏酵素，下半部消化系统胀气可用微量矿物质。制酸剂对排气及胀气均无效。当气体产生过多，可用一新鲜柠檬榨成汁加约1．14升的温水，当作灌肠剂，以平衡体内的pH值。如果体内排气仍持续数日，可用双叉乳杆菌灌肠剂，此物将于数小时内解除问题(参见下卷第八章相关内容)。

　　●服用嗜酸菌

　　消化不良也可用嗜酸菌来改善，因为缺乏这些良性菌是最常见的消化不良因素。打开10粒胶囊服用，或使用——汤匙的粉末配方。对乳晶过敏者，可改用不含牛乳的产品。嗜酸菌也是颇安全的灌肠剂，几乎很少出问题。你可能感到轻微的不适，不过大约1小时后即平息了。

　　●眼用酸性饮料

　　用一汤匙纯的苹果醋加一杯水，在正餐时啜饮，有助消化。早晨起床先喝一杯柠檬水，有治疗及清血的作用。

　　●服用木炭

　　木炭片剂对吸收体内气体颇有效，但它会干扰药物及营养素。勿长期服用。

　　●喝米汤

　　米汤及大麦清粥对胀气、排气及胃灼热等毛病有效。使用5份的水加一份的谷物(米或大麦)，煮沸10分钟。盖上锅盖再慢炖50分钟。过滤，冷却后，一天喝数次。

　　●作运动

　　例如，快速行走及体操均有益于消化。

　　●禁食

　　如果粪便恶臭，而且排便时肛门灼热，可实施禁食计划。(请见下卷第八章的禁食)。这通常都是结肠含有毒物质的征兆。

　　●补充营养素

　　①高纤葡萄糖甘露蜜或ABc直氧堆体清肠剂

　　加1汤匙于果汁或水中，早晨起来时服用，迅速喝下以免纤维变硬。它能清洁结肠，帮助粪便形成。

　　② 芦荟汁

　　1／4杯，空腹使用，早晨起床及睡前各一杯。对胃灼热及其他消化道毛病有益。

　　②蛋白质分解酵素或胰脏酵素塞

　　用餐时服用2粒，用点心时服用1粒。改善排气及胀气。

　　④ 嗜酸菌

　　餐前半小时使用。是正常消化作用必需的，使用不含牛奶成分的产品。

　　⑤蒜头精胶囊

　　用餐时2粒。协助消化作用，并破坏肠内的有害菌。

　　⑥维生素B群

　　用餐时100毫克。维生素B是正常消化所必需的。

　　⑦ 苜蓿

　　用量依产品指示。补充维生素x及微量矿物质。

　　⑧综合消化酶

　　用餐时服用。如果有胄灼热或溃疡，应避免使用含盐酸的产品。

　　消化不良治疗举要

　　1.养成良好的生活习惯。注意饮食及生活规律，不吸烟，不暴饮暴食，避免吃不易消化的食物及饮用各种易产气的饮料。

　　2.选安全、有效且价廉的药物。除使用胃肠运力药物，如吗叮啉，还要补充消化酶及促胆汁分泌的药物。

　　因为胆汁在消化过程中是不可缺少的，它还能与消化酶互相协同，起到良好的消化作用。近年来，一种新型消化酶制剂复方阿嗪米特肠溶片不仅含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，还含有效促进胆汁分泌的阿嗪米特和消除腹部胀气的二甲硅油。经临床观察，用药4周的总有效率达85％以上，且无任何不良反应。

　　当发生消化不良时，应做到以下几点：

　　一、应暂停进食，实行“饥饿疗法”。

　　禁食一餐或两餐酌情而定。禁食期间可根据口渴情况饮用淡盐开水，以及时补充水和盐份，也可饮用糖＋盐水，因为糖可迅速吸收，不至增加胃肠负担。如无需完全禁食时，则减量进食，或只吃易消化的粥类加点开胃小菜。这样使胃肠感觉轻松舒适，消化不良易于矫正。少食刺激性食物、生冷食物以及咖啡、巧克力、土豆、红薯和酸性食物。少食多餐，忌烟戒酒。

　　二、适当使用助消化药物，一般应在专科医生指导下应用。如果是非处方药品，可以根据药品说明书使用。

　　一般常用的药物有吗叮啉，系胃动力药，能加强食物从胃排空，减轻胃胀。米曲菌胰酶片（慷彼申），可补充消化酶，促进食物分解，营养增强吸收；乳酸菌素片，能在肠道形成保护层，阻止病原菌及病毒的侵袭，还能促进胃液分泌，增强消化功能。其他助消化的中药如神曲、木香、山楂、麦芽、谷芽、陈皮等可酌情使用（水剂煎服)

　　三、较轻微的消化不良，或仅仅是一时性过饱，可采用饭后散步，腹部轻柔按摩、1－2小时后参加体育运动或体力劳动，增强身体热量的消耗，尽快消除消化不良现象。

　　已出现消化不良症状后，忌进食荤腥、油腻、海味等不易消化食物。也不宜再吃较多的甜品或冰淇淋一类食物。必须以清淡食物为主，维持1－2天即可使胃肠道得以清除消化不良的食物残渣，从而使消化机能康复。

　　消化不良在饮食上要注意——

　　1.少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。

　　2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。

　　3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。

　　4.规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。

　　5.定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。

　　6.温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度。

　　7.细嚼慢咽：以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。

　　8.饮水择时：最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。

　　9.注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖不要受寒。

　　 消化不良食谱：甜蜜金枣酱的做法

　　菜系及功效：甜品/点心 消化不良食谱 祛痰食谱 解酒食谱 工艺：煮

　　甜蜜金枣酱的制作材料：

　　主料：金橘600克

　　辅料：土三七3克

　　调料：麦芽糖300克

　　甜蜜金枣酱的做法：

　　1. 金枣洗净，沥干水分，对切后将籽挑除，放入果汁机中打碎备用；

　　2. 将水放入锅中煮沸，加入甜菊续煮10分钟，至水剩一半量；

　　3. 捞除甜菊，再加入麦芽糖拌煮至溶化；

　　4. 加入金枣碎用小火续煮；

　　5. 熬煮时要时常用木勺搅拌，以避免烧焦，且在煮的过程中要经常将浮沫捞除；

　　6. 用小火慢慢煮至汁液变浓稠状即可熄火，装瓶后放凉后冷藏保存。

　　甜蜜金枣酱的制作要诀：

　　金枣的皮比较薄且带有些许甜味，所以连皮制作成果酱并不会太苦太酸涩。

　　 消化不良食谱：芝麻栗子糕的做法

　　菜系及功效：精品主食 甜品/点心 延缓衰老食谱 消化不良食谱 健脾开胃食谱 工艺：清蒸

　　芝麻栗子糕的制作材料：

　　主料：栗子（鲜）600克,芝麻120克

　　辅料：糯米粉120克,莲子120克

　　调料：白砂糖300克

　　芝麻栗子糕的特色：

　　此糕香甜可口，营养丰富。

　　芝麻栗子糕的做法：

　　1.将栗子洗净，放入锅中，倒入适量水，用旺火煮约30分钟，捞出，去壳和衣捣成泥。

　　2.将去心干莲子洗净，放入高压锅内，倒入适量水，煮烂后捞出，搅烂。

　　3.将芝麻（宜选用黑芝麻）中的杂质洗净，捣成末。

　　4.将栗子泥、糯米粉放入盆内，加入糖、芝麻末和莲子泥充分搅拌均匀。

　　5.笼屉内垫上湿屉布，放入拌匀的栗子米粉，轻轻抹平，戳几个孔，盖上盖儿，放在沸水锅上用旺火蒸25分钟，熟后端下晾凉。

　　6.将晾透的栗子糕扣在干净的案板上，先切成长条，再切成1.5厘米厚的薄片码在盘内，即可食用。

　　保养方法——

　　1）保暖护养：秋凉之后，昼夜温差变化大，要注意胃部的保暖，适时增添衣服，夜晚睡觉盖好被褥，以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。

　　2）饮食调养：饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到定时定量，少食多餐，使胃中经常有食物和胃酸进行中和。

　　3）忌嘴保养：胃病患者要注意忌嘴，不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁酒。

　　4）平心静养：消化不良等症的发生与发展，与人的情绪、心态密切相关。因此，要讲究心理卫生，保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时，注意劳逸结合，防止过度疲劳而殃及胃病的康复。

　　5）运动健养：肠胃病人要结合自己的体征，加强适度的运动锻炼，提高机体抗病能力，减少疾病的复发，促进身心健康。

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