医疗系统--体温单(三测单)系统(体温单控件)

不同区域的体温单格式不尽相同,本文以江苏某地体温单为范例,介绍完整的体温单系统开发。  1、名词解释    体温单:又叫三测单,是护理病历的一部分。体温单主要用于记录患者的生命体征及有关情况,内容包括患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院号(或病案号)、日期、住院天数、手术后天数、脉搏、呼吸、体温、血压、出入量、大便次数、体重、身高、页码等。  2、体温单...
摘要由CSDN通过智能技术生成

     不同区域的体温单格式不尽相同,本文以江苏某地体温单为范例,介绍完整的体温单系统开发。

  1、名词解释

    体温单:又叫三测单,是护理病历的一部分。体温单主要用于记录患者的生命体征及有关情况,内容包括患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院号(或病案号)、日期、住院天数、手术后天数、脉搏、呼吸、体温、血压、出入量、大便次数、体重、身高、页码等。

  2、体温单功能点

    结合病历书写规范以及医生在临床中的习惯,电子体温单的功能点主要包括以下部分:

分类 序号 功能说明
  1 表头(XXX医院,体温单)
文字部分 2 蓝色或黑色水笔填写页眉各栏,包括:姓名,年龄,性别,科别,床号,入院日期,住院号,数字均使用阿拉伯数字
3 住院日期首页第1日及跨年度的第1日需填写"年-月-日"(如:2010-01-01)。
每页体温单的第1日及跨月的第1日需填写“月-日”(如:03-01),其余只填写日期
4 蓝色或者黑色水笔填写“住院天数”;红色笔填写“手术(分娩)后天数”,以手术(分娩)次日为第一天,依次填写14天,
若14天内进行第2次手术,则将第一次手术天数作为分母,第二次手术天数作为分子填写,例如:3/7
5 患者入院,转入,手术,分娩,出院,死亡等时间,用红色笔纵向在40-42℃之间相对应的时间格内填写
体温曲线 6 体温符号:口腔温度以蓝点表示,腋下温度以蓝叉表示,直肠温度以蓝圈表示,耳温以蓝色空心三角形表示
7 体温单每小格0.2℃,测量的度数用蓝色笔绘制于体温单35-42℃之间,相邻体温用蓝线相连
8 物理降温或药物降温半小时后测得的体温,画在物理降温前温度的同一纵格内,以红圈表示,
并用红虚线与降温前体温相连;下一次测得的体温与降温前体温相连
9 当脉搏与体温重叠一点时,如系口腔体温,先画蓝点表示体温,再将红圈画于其外表表示脉搏;
如系直肠体温,先画蓝圈表示体温,其内画红点表示脉搏;
如系腋下体温,先画蓝叉表示体温,再将红圈画于其外表示脉搏
10 患者体温突然上升或下降,应予复试,复试复合,在原体温上方用蓝笔以一小写英文字母V表示核实
11 如体温低于35℃,于35℃线处用蓝笔画一蓝点,并在蓝点处向下画箭头(↓),长度不超过2小格,并与相邻温度相连。
体温不升时可将“不升”二字写在35℃以下
12 若患者因据测,外出进行诊疗活动等原因未能测量体温的。在体温单34-35℃之间用蓝笔纵写“拒测”“外出”等,
前后两次体温断开不相连
脉搏曲线 13 脉搏以红点表示,心率以红圈表示,每小格4次/分,相邻两次脉搏或心率均用红线相连;
若需记录脉搏短缩图表,则于心率和脉搏之间以红笔斜线涂满;
使用心脏起搏器的患者心率和脉搏应以“H”表示,相连两次心率用红线相连。
如脉搏或者心率大于180次/分,在180次/分处画红点或红圈,并向上画“↑”,长度不超过一小格,
如心率或体温重叠,在体温单上写"H"。
呼吸曲线 14 呼吸以蓝点表示,相邻两次呼吸用蓝线相连。如呼吸与脉搏相遇,先画呼吸符号,再用红笔在外画红圈。
如果使用呼吸机,则在呼吸20次上方画®
特殊栏 15 特殊栏填写,包括血压,入量,出量,大便,体重等需要观察和记录的内容
16 血压:收缩压/舒张压
17 入量
18 出量
19 大便次数已阿拉伯数字表示,如“0”,灌肠后大便以“E”表示,
如灌肠一次后的大便次数,应与次数下加短横线写“E”,如“0/E”表示灌肠1次后无大便,3/2E表示灌肠2次后3次大便;
如因手术需要,对已经解过大便的患者仍需灌肠者,则以1 3/2E表示,
即灌肠前已经大便1次,经2次灌肠后又解大便3次,“※”表示大便失禁,“☆”表示人工肛门
20 体重
21 身高
22 皮试:红色笔写阳性,黑笔写阴性,不用+,-表示
23 过敏药物
24 其他:根据病情需要填写,如特别用药,腹泻,药物过敏试验等

  3、程序功能点

    结合体温单功能点,电子体温单因满足以下功能:

序号 功能说明
1 对表头以及文字部分的绘制
2 对体温(口温、耳温、腋温、肛温)、脉搏、呼吸曲线图的绘制
3 提供上一页、下一页、首页、末页以及跳转到某一页的功能
4
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