我国提出的临床放疗剂量学四原则

简单地说就是:准、匀、高、低四个字。 ①准:.就是照射到肿瘤的剂量要准确。由于肿瘤的种类 不同,照射目的和方式不同(如术前、术中、术后、根治、姑息、 补量、体外照射、腔内照射等),肿瘤的大小、期别及周围的重 要器官等也各异,所以医生确定的肿瘤照射剂量是必须严格 实现的,误差太大会严重影响疗效或造成不良后遗症。 ②匀:匀是对。准’’的保证。因为肿瘤有一定的体积,照 射野往往还需包括有散在癌细胞的亚临床灶、淋巴引流区等 容易扩散转移的部分,只有靶区剂量均匀,才能做到对要治疗 的每一点剂量都准确无误。当然,对近距离后装治疗,由于要 利用剂量随距离分布落差大的特点保护正常组织,其要求略 有不同,但还需用均匀的外照射剂量协同治疗。现代新型的多 功能近距离后装机.在大多数情况下,仍能通过多管均衡插 植、源位合理驻留、先进的治疗计划系统等手段实现剂量分布 的均匀合理化。 ⑧高:是指与肿瘤周围的正常组织相比,高剂量区要以 绝对优势聚集在病灶上。 ④低:是指肿瘤周围的正常组织和重要器官的受量一 定要低,至少要在相应的允许耐受量以下,条件允许时,这种 剂量越低越好,病灶外的受照体积越小越好。同时,在放疗过 程中要定期检查病人的放疗反应、耐受性等,以便及时对症处 理,调整放疗计划。
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