首席数据官高鹏律师团队创作
患者医疗数据在中国现行法律框架下不属于个人财产,其法律属性主要受隐私权与个人信息保护规则调整,而非传统财产权体系。以下从法律定性、权利配置、国际比较及实践争议四个维度展开讨论:
一、法律定性:医疗数据属于个人信息而非财产
1. 《民法典》的隐私权保护逻辑
根据《民法典》第1032条,隐私权是自然人享有的私人生活安宁和不愿为他人知晓的私密空间、活动、信息的权利。医疗数据(如疾病史、诊疗记录、基因信息)因直接关联个人健康状况,属于典型的私密信息。例如,产妇的分娩日期、血型等信息被非法出售时,法院依据《民法典》第1034条认定其构成对隐私权的侵犯,并结合《刑法》追究刑事责任。
2. 《个人信息保护法》的核心定位
《个人信息保护法》第4条将医疗数据明确纳入“个人信息”范畴,并根据敏感性进一步区分为敏感个人信息(如健康医疗数据)与普通个人信息。处理敏感个人信息需取得患者单独同意,且需采取更严格的保护措施。例如,医疗机构使用患者基因数据进行研究时,必须遵循“最小必要”原则并完成匿名化处理。
3. 财产权的法律要件缺失
传统财产权以可支配性、可转让性、可继承性为核心特征。但医疗数据具有强烈的人身依附性:
(1)不可支配性:患者无法像处置动产一样直接控制医疗数据的物理载体(如医院服务器);
(2)转让限制:医疗数据的共享需严格遵循《个人信息保护法》第23条的“单独同意+接收方资质审查”规则;
(3)不可继承性:患者死亡后,其医疗数据的处理需依据《个人信息保护法》第47条的“删除权”规则,而非作为遗产继承。
二、权利配置:医疗机构的控制权与患者的有限支配权
1. 医疗机构的数据控制者地位
医疗数据的采集、存储、加工过程深度依赖医疗机构的技术投入与管理能力。根据《民法典》第1226条,医疗机构对患者隐私和个人信息负有保密义务,但这一义务隐含其对数据的实际控制权。例如,电子病历系统的运维、数据备份与安全防护均由医疗机构主导,患者仅能通过查阅权间接参与管理。
2. 患者的有限支配权边界
患者对医疗数据的权利主要体现为人格权范畴的控制权,而非财产权:
(1)知情同意权:医疗机构处理医疗数据前需明确告知目的、方式并取得同意;
(2)查阅复制权:患者可要求查阅、复制其电子健康档案和电子病历;
(3)更正删除权:发现数据错误时可要求更正,符合条件时可要求删除。
3. 数据权利的复合属性
医疗数据的权利配置呈现“人格权主导、财产权受限”的特点:
(1)人格权优先:即使医疗数据被匿名化处理后可能产生经济价值(如用于医学研究),其利用仍需以不识别特定个人为前提,且需优先保障患者的隐私权;
(2)财产权让渡:医疗机构通过合法采集、加工形成的数据集合(如医疗大数据)可能构成商业资产,但患者无法主张对该集合的财产权益。
三、国际比较:隐私权保护的全球共识
1. 欧盟GDPR的严格隐私导向
GDPR将医疗数据列为“特殊类别个人数据”,要求处理时需满足更严格的合法性基础(如明确同意或重大公共利益)。数据主体虽享有数据可携带权,但该权利仅适用于结构化、通用格式的数据,且需在不损害他人权利的前提下行使。
2. 美国HIPAA的行业自律模式
HIPAA通过“隐私规则”(Privacy Rule)限制医疗数据的使用与披露,要求医疗机构建立“最低必要”原则,患者可申请查阅、修正自身医疗记录。但美国法律同样未赋予患者对医疗数据的财产权,数据的商业利用主要由医疗机构与第三方通过合同约定。
3. 中国立法的本土特色
中国法律在借鉴国际经验的同时,强化了公共利益优先原则。例如,《数据安全法》第25条规定,国家可因公共卫生等需要调取医疗数据,此时患者的隐私权需让位于公共利益。
四、实践争议:财产权主张的现实困境
1. 数据经济价值的归属争议
医疗数据的二次利用(如保险精算、药物研发)可能产生显著经济价值,但患者无法直接主张收益分配。例如,某三甲医院将脱敏后的电子病历用于药企合作研究,其收益归属于医院而非患者,法律上仅要求医院履行数据安全义务。
2. 跨境数据流动的主权冲突
中国《数据出境安全评估办法》要求医疗数据跨境传输需通过安全评估,而欧盟GDPR则要求数据接收方达到“充分保护水平”。这种管辖权冲突进一步凸显医疗数据的主权属性,而非个人财产属性。
3. 技术发展的挑战
区块链、人工智能等技术的应用可能改变医疗数据的权利形态。例如,患者通过智能合约授权第三方使用数据时,其权利行使方式需符合《电子签名法》的要求,但法律仍未承认数据的财产权属性。
医疗患者数据在中国法律体系中属于受隐私权保护的个人信息,而非传统意义上的个人财产。患者对医疗数据享有知情权、控制权等人格权利,但无法主张财产权意义上的占有、使用、收益和处分。医疗机构作为数据控制者,在履行安全义务的前提下,可合法利用医疗数据的经济价值。未来立法需进一步明确数据权利的分割与利益分配机制,但短期内医疗数据的财产权属性难以突破现有法律框架。