利用大模型提升护理与老年照护：一个AI驱动的框架 - 复旦、上交等

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摘要

本文探讨了大型语言模型（LLMs）在护理和老年照护领域的应用，重点关注AI驱动的患者监测和互动。我们引入了一个新颖的中文护理数据集，并实施了增量预训练（IPT）和监督式微调（SFT）技术，以提升LLMs在特定任务中的性能。通过LangChain，我们开发了一个能够实时护理和个性化干预的动态护理助手。实验结果显示了显著的改进，为满足老龄化人口日益增长的医疗需求提供了AI驱动的解决方案。

核心速览

研究背景

研究问题：这篇文章探讨了大型语言模型（LLMs）在护理和老年护理中的应用，特别是AI驱动的患者监测和交互。
研究难点：护理场景比其他临床决策案例更复杂，涉及连续监测、实时决策和患者交互，要求模型能够处理多种模态输入并动态适应患者状况的变化。此外，护理任务通常涉及高水平的直接患者交互，要求模型能够实时处理复杂的多种模态输入。
相关工作：尽管LLMs在医疗领域的应用已经取得了显著进展，但在护理领域的专门应用仍然处于起步阶段。现有的研究主要集中在理论探索和未来的可能性，而不是实际应用。

研究方法

这篇论文提出了一种基于增量预训练（IPT）和监督微调（SFT）的方法，以提高LLMs在护理和老年护理任务中的性能。具体来说，

模型架构：基于先进的LLMs（如GLM4和LLaMA 3.1），通过监督微调（SFT）使其适应护理和老年护理任务。这些模型可以轻松集成多模态能力，通过投影和微调实现。
数据集：开发了一个名为“NursingPiles”的专用数据集，涵盖护理和老年护理的各种专业知识和来源。该数据集由教科书、手册、法律文件和研究论文中的文本合成，形成问答对。为了减轻微调过程中的灾难性遗忘，引入了开源数据集作为数据混合策略的一部分。
训练协议：使用参数高效的微调（PEFT）包和增量预训练（IPT）过程进一步优化模型性能。训练在8 x NVIDIA A100-80GB GPU上进行，微调总时间约为72小时，IPT阶段额外30小时。
LangChain提示：提出了一个模块化的动态护理助手系统，能够处理患者护理的全生命周期，包括实时数据收集、个性化护理计划生成和持续监测。系统集成了IoT设备进行健康数据收集，基于AI的诊断和个性化护理建议。

实验设计

测试分数：使用精确度、召回率、F1值和准确度评估模型性能。结果表明，结合领域特定的预训练和微调的模型显著优于基线模型。GLM4-Chat 9B+IPT+SFT在精确度、召回率、F1值和准确度方面分别达到了86.78%、85.65%、86.21%和58.9%。
消融分析：通过分别移除IPT和SFT组件，评估其对模型性能的影响。结果显示，移除任一组件都会导致所有指标下降。例如，移除SFT后，LLaMA+IPT模型的召回率从78.09%下降到72.5%，F1值从77.75%下降到74.69%。

结果与分析

模型性能提升：结合IPT和SFT的模型在各项指标上均显著优于基线模型，特别是在精确度和F1值上表现突出。
组件重要性：消融分析表明，IPT和SFT都是模型性能优化的关键组件，缺一不可。

总体结论

这篇论文提出了一种利用增量预训练（IPT）和监督微调（SFT）将大型语言模型（LLMs）应用于护理和老年护理的方法。通过开发一个多层中文护理数据集，展示了其在特定任务中的有效性。此外，探索了基于LangChain的动态护理助手，实现了实时监测和个性化护理。研究结果表明，LLMs在应对老龄化人口对熟练护理服务日益增长的需求方面具有巨大潜力。

论文评价

优点与创新

开创性应用：首次将大型语言模型（LLMs）应用于护理和老年护理领域，提出了SOTA模型，并收集了特定领域的微调专业知识。
多层中文护理数据集：开发了第一个多层中文护理数据集“NursingPiles”，并通过消融研究证明了其有效性。还建立了一个基准测试集来评估基本的护理知识和技能。
动态护理助手：利用LangChain开发了能够实时监控和个性化干预的动态护理助手，支持患者全生命周期的护理管理。
多模态处理：探索了基于LLMs的护理机器人的使用，评估了它们在基本护理任务中的性能，并探索了其在护理环境中整合视觉处理的潜力。
安全性和隐私保护：设计了模块化的系统架构，确保患者信息的安全存储和管理，利用AES加密和KMS进行数据保护，并使用OAuth和JWT进行强大的身份验证。