用肌电信号同步刺激，从而增强康复效果

Targeted, activity-dependent spinal stimulation produces long-lasting motor recovery in chronic cervical spinal cord injury

PNAS，2015，University of Washington
Jacob G. McPherson1, Robert R. Miller, and Steve I. Perlmutter2
PNAS全文链接

一、摘要

此研究的背景是脊髓损伤导致运动功能受损，但是运动还是有的。所以当尝试运动时，仍然会有叫弱的肌电信号产生。本研究通过利用肌电信号来同步刺激信号的时刻，从而形成闭环。结果是康复效果增强，而且在没有电刺激的三个星期，运动功能仍维持较好的水准。

二、方法

观察肌电活动，给出个合理的阈值，超过阈值就给刺激。本文的刺激设定的是30-150 uA，具体看刺激效果，刺激波形是0.25-0.3 ms的双极方波，同时设置了10 ms作为不应期（即如果上次刺激结束后10 ms内又达到了刺激启动的要求，就是肌肉信号又过了阈值，但是相隔不到10 ms，就不产生刺激。除非10 ms之后肌肉活动仍然满足促发刺激的要求就继续开始刺激。如下图B中的灰棒区间就是不应期）。请注意，这里的肌电是原始无滤波的，跟标题activity-dependent结合，就是muscle acitivity-denpendent。

三、读后感

本文的讨论部分很精彩，甚至引言部分也是全面综述。对可塑性的各种理解都讲的很好，在运动功能恢复方面的研究可以都按照这个思路来讨论，并组织自己的研究工作。