最理想的互联网医疗

因为本人有一段时间看西医身体不好，就去转中医，发现中医很不好区别好医生。中医种类多，医生不太好选择。我跟一位中医生聊天，我说我觉得中医的职业发展不太好，她很赞同我的观点，她说她同学大部分都转行了。

我思考了许久，觉得还是因为医疗信息不标准、医疗不开放和病人知识不全造成的。

当前全国的医疗信息系统没有做到信息共享；整个主流医疗系统来源西方，没有很好的服务中医或其他国家的传统医学。医疗案例不公开、病人与医生没有互动。

现代西医院很多是中西结合的进行开药，比如感冒清热颗粒、抗病毒口服液、清开灵等属中药。

若开放医疗案例，则可以解决上述问题。

开放医疗案例，可以对优秀医生和医院进行物质奖励，如治疗方案的推广奖励、网站广告收入分成、设立奖项奖励某类疾病做出贡献的医生等；

下图是开放的病例内容，涉及到病人、中医、西医、其他国家的医术、药企、保险、基金组织、质量检测、数据分析公司、医院诊所。

 

                            开放医疗设计总图

一、病例包含九类信息：

1）病人基本信息：性别、年龄、工作环境（是否有空调、一直坐着或站着）、居住环境等；因为类似的病人信息会生类似的病，这样推荐医生会比较准确。

2）疾病症状：怕冷、打喷嚏、咳嗽（痰的颜色、浓稠等、是否咳嗽厉害、晚上不能卧睡等）、失眠、夜里小便多、冬天手脚冰凉、头疼、腰疼、肚子疼等等；这些有的可以进行3D图像的可视化选择，支持文字选择。标准化。这样方便搜索和统计，便于病人的沟通和，便于预约医生，便于病人和医生的沟通。这个类目标准化后，可以准确的对比中西医，对比中医各种治疗效果。

3）诊断信息：中医的望、闻、问、切；现代人不向古代人那么封建，可以增加一种经络检查和穴位检查，有医生这么测试。西医的检测结果。这类信息比较方便医生的查看。便于经验的传播。

4）疾病产生原因：可能是着凉了，食物引起、过于劳累、压力大情绪、生活习惯等引起。这部分可以由医生询问病人，最后输入。对病人有警示作用，避免下次再生病。可以调整心态、调整生活习惯等。

5）治疗方案：针灸刮痧拔罐（可以图形化显示、显示作用的穴位经络）、药物（方剂名、出处书籍、量、煮法、服用方法、注意事项）、运动注意、饮食注意等。病人和医生观看。详细的进行归类后，便于信息统计，便于客观的评价一个医生。对于中医药物医生：通过方剂（方剂分阴阳）的统计以及反馈可以大概的了解这个医生的阴阳分辨能力。方便医生之家的沟通交流。可以是某方剂的加减、某几个方剂的复方。或者是医生自己开发的方剂，最好命个名。可以是某成药。需要注明药厂信息。

6）治疗理论：医生之间沟通使用。

7）医生信息。

8）治疗反馈：反馈信息进行

9）客观信息：发病日期、当地天气（温度、湿度），就医日期，就医天气。

 

二、数据分析公司

1）开放的环境，允许第三方公司进行推荐引擎的开发。允许多个引擎存在，可以在大数据环境下进行搜索引擎的测评。可以通过病人最终的反馈，评测引擎是否优秀。

2）可以提供高质量的推荐数据，为病人服务；

3）可以提供高质量的推荐方案，为医生服务；

4）可以为保险企业服务；

5）可以为药企服务；

6）可以为普通人群服务，推荐一些营养搭配。推荐一些时令蔬菜。

7）可以为多个人点餐服务，推荐适合大家的菜品。

三、对病人的影响

1)病人可以更方便的选择合适的医生。

2)不用太担心隐私安全，可以选择一个技术能力好的公司。

3)病人可以选择学习一些简单的医疗方法。避免过度医疗。

4)病人在预约医生时，可以推荐一些简单的针灸、按摩、拍打等自我疗法。

5)可以鼓励病人进行反馈，若不反馈，某些项目收费，反馈的人能得到优惠。

 

四、对医生的影响

1）系统做的很智能化，可以减少医生的工作负担。

2）因为开放化，可以减少病人的疑虑，增加对医生的信任。

3）有利于医生的择业：现在医生离开一家医院去了另外一家，病人需要重新积累，若在开放医疗的环境下，新的病人能很快积累。

4）有利于医生的书籍推广。

5）有利于医生创业：医生积累了经验后，可以开医馆，招收徒弟，办讲座等。

6）有利于医生福利提升。

7）有利于医生的职业发展，若医生只学一本书，研究透彻一本书，要比精力放在多本书上效果更好，在开放的环境下可以实现。可以设立奖项奖励某本书或某个派别的大师。

 

五、对医院的影响

1）通过智能引擎，有利于医院的分级诊疗的进行。

2）通过开放医疗系统，医院可以更好的考核医生。

3）通过多个医生的集群效应，吸引病人去看病。

4）可以制定治疗规范，形成医院的治疗风格。比如妇幼保健院可以只关注妇科幼儿类疾病的治疗，妇科比较优秀的有《傅青主女科》等。某些医院可以规定所有医生学习使用一本书的治疗方案，这样在市场上比较有竞争力，也显得比较专业。

5）对招收医生是有利的。

6）促使医院选择稳定的治疗方案、选择更便宜的治疗方案。《伤寒杂病论》被经方医生宣称是最少动物药（动物药比植物类贵）、最便宜的治疗方剂。不过历史上很多医生不会用，时有导致病人死亡的案例发生。现在中国和世界上还是有很多用《伤寒》进行治病的医生。在开放的医疗环境下，应该可以减少那种滥用药的情况。

7）针灸是不用药的，病人可以被引导去针灸科，这样可以降低费用。

8）开始会有不利，医生流失；一段时间调整后，应该可以稳定。

 

六、对药企的影响

1）药企药物的推广，可能需要换策略了，以前主要推广到大医院，后续应该主要关注医生的治疗水平。药企也会关注药品的质量。

2）可能导致专利药的使用下降。

 

七、对药店的影响

1）根据用户评价更好的挑选药品。

2）使用智能引擎，推荐合适的药物给客户。

八、对保险业的影响

保险业可以通过数据分析，制定出合适的保险类别。

九、基金组织

传统医学不同于西医，不是用化学药物，不是在实验室里面研究出来的。在数据的帮助下，可以将科研基金发放给有能力的传统医学从业的一个类别的医生。

十、质量监控公司

1）可以进行监控数据是否造假

2）可以发布对于药品的检测信息

 

十一、对未来医疗改革的遐想

1）这个方案比较利于中医，不太利于西医，因为西医占市场主导地位。

2）公司是否可以给员工提供中医类的保健福利。

3）公司入职是否可以取消X光的照射。

4）是否可以分类别学习，因为可以通过开放医疗进行监督，限制其使用的方剂和成药。

5）是否可以通过实践考试，检验发放医生资格证，减少理论考试的内容。

6）是否可以多给师承学习多些发放资格证的机会。毕竟医疗实践比理论重要。

十二、推荐一些书籍

推荐朋友们看《人体使用手册》、《求医不如求己》《不生气就不生病》这类养生且不吃药的书籍（下面有更多，从名字可以区别开），可以先下电子书观看kindle和当当都有；其他的医生了解下，若互联网医疗上线了，再根据情况学习吧，不建议看专业书籍。

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1.吴清忠《人体使用手册》：简单三部（早睡觉、拍胆经、按摩心包经）获得健康；

2.中里巴人《求医不如求己》：推广拍打、按摩、壁虎爬、穴位按摩等不花钱的疗法。

3.李智：针灸专家，出版专著：。

4.武国忠：结合临床实践经验，融道家养生、丹道养生与武术养生等中国传统养生学；著有《美味才能养生》、《为我的身体养阳气》、《慢养自有高颜值》、《黄帝内经使用手册》系列等。

5.郝万山：临床对呼吸系统、消化系统、心血管系统的难治病证和精神抑郁症等的治疗有丰富经验；著有《郝万山伤寒论讲稿》，《郝万山说健康》，《不生气就不生病》、《亚健康与养生》等。

6.罗大伦：知识宽广的医生，经方、圆运动等各派别均擅长使用，擅长舌诊，著书推广中医基础知识；

7.徐文兵：中医全科、针灸科，北京最贵的中医，挂号1200元，很难挂号；著有《字里藏医》《中医瘦身》《中医防治富贵病》《睡眠养生》《情绪养生》《家常食物解性味》等。

8.卢崇汉：四川火神派代表人物，接诊过很多癌症病人，挂号费1000元，很难挂号；

     著作《卢火神医集系列之一——扶阳讲记》。

9.台湾中医黄成义：感冒的吹风机疗法推广者；著有《医林浩劫》《中醫方劑用藥指南》《草菅人命》《溫風奇緣》等。

10.台湾彭奕竣：主治各种良性恶性肿瘤，乳癌、子宫癌、胃癌、大肠癌、肺癌、肝癌；著作《医钥——揭开中医的奥秘》。

11.倪海厦：美国开业医生，经方著名医生，比较擅长西医的白血病、癌症等，著有《天纪》（易经、紫微斗数）；《人纪》（包括针灸、黄帝内经、神农本草经、伤寒论、金匮要略 ）；《地纪》.。