JAVA 开发一般在上线HIS系统时,很多医院会根据自身的条件进行网上预约/挂号/缴费/甚至预住院充值等操作。
但是对于医保我们常说的三大目录,我这边来给大家解释下
医保的三大目录是医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录
医保药品目录包含甲类和乙类药品
甲类药品是临床治疗必需,使用广泛/疗效好并且价格较低的药品,可以全额纳入报销范围并按规定比例报销。
乙类药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,但是价格较高的药品使用乙类药品时需要先按照比例扣除一定个人自付费用,然后将剩余费用纳入报销范围并按规定比例报销。
诊疗项目目录包含各种临床诊疗必需
临床诊疗必需,安全有效且费用适宜的医疗技术劳务项目和采用仪器,设备与医用材料进行诊断/治疗的项目/这些项目需由物价,卫生部门制定收费标准,并由定点医疗机构为参保人员提供。
医疗服务设施目录
目录主要涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断,治疗和护理过程中所需的生活服务设施。其中最主要的是住院床位及门诊留观床位,这些设施的费用也是医保基金支付的一部分。
这三大目录构成了基本医疗保险的保障范围,确保参保人员享受基本医疗保障。