执业药师考试《药学综合知识与技能》真题

考试宝

于 2024-10-11 17:00:31 发布

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1．患者，男，46岁，因细菌性脑膜炎应用万古霉素治疗，在静脉滴注过程中出现了“红人综合征”，可能的原因是

A.lgE介导的速发型过敏反应

B.滴注速度过快，导致组胺释放而引起的反应

C.T细胞介导的迟发型过敏反应

D.5-羟色胺综合征的表现

E.药物诱导血小板减少所致的微血栓表现

答案：B

解析：红人综合征因万古霉素滴注速度过快，导致组胺释放而引起的反应。

2．患儿，男，8岁，诊断为急性细菌性扁桃体炎，儿科医师处方阿莫西林胶囊，处方用纸的颜色应为

A.白色

B.淡黄色

C.淡绿色

D.淡红色

E.淡蓝色

答案：C

解析：◆ 普通处方：白色

◆ 第二类精神药品：白色“精二”

◆ 急诊处方：淡黄色“急诊”

◆ 儿科处方：淡绿色“儿科”

◆ 麻醉药品：淡红色“麻”

◆ 第一类精神药品：淡红色“精一”

3．患者，男，62岁，因高血压长期服用硝苯地平，血压控制良好。近期因出现午后低热、盗汗就诊，痰培养检出结核分枝杆菌，诊断为肺结核，给予利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核治疗。用药4周后，患者血压升高到185/90mmHg，可能的原因是

A.异烟肼可诱导CYP3A4，导致硝苯地平血药浓度降低

B.乙胺丁醇可抑制CYP3A4，导致硝苯地平血药浓度升高

C.吡嗪酰胺可抑制CYP3A4，导致硝苯地平血药浓度升高

D.利福平可诱导CYP3A4，导致硝苯地平血药浓度降低

E.肺结核所致的血压升高，与用药无关

答案：D

解析：A选项，异烟肼是CYP2C9、CYP2C19和CYP2E1的抑制剂。BC选项既不是酶抑制剂，也不是酶诱导剂。D选项，利福平是CYP450的强诱导剂，可诱导CYP3A4，可致硝苯地平血药浓度降低，从而导致该患者血压升高。

4．患者，男，56岁，诊断为胃溃疡，Hp （+），给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾治疗。关于该患者用药教育的说法，正确的是

A.克拉霉素分别于早餐和晚餐前30分钟服用

B.阿莫西林分别于早餐和晚餐前30分钟服用

C.奥美拉唑分别于早餐和晚餐前30分钟服用

D.枸橼酸铋钾分别于早餐和晚餐后30分钟服用

E.四种药物均要餐后服用

答案：C

解析：PPI：bid，早、晚餐前0.5h口服；铋剂：枸橼酸铋钾，bid，餐前0.5h口服；2种抗生素：餐后即刻。

5．患者，男，23岁，因寒战、高热入院，诊断为感染性心内膜炎，血培养结果为草绿色链球菌，静脉滴注青霉素钠。根据《中华人民共和国药典临床用药须知》规定，用药前应进行皮肤过敏试验，青霉素皮试液的浓度是

A.2000U/ml

B.1000U/ml

C.500U/ml

D.200U/ml

E.100U/ml

答案：C

解析：青霉素皮试液的浓度是500U/ml。

6．缓和医疗中，止痛治疗的基本目标是减轻痛苦。关于止痛治疗给药原则的说法，错误的是

A.注意不良反应处理

B.个体化给药

C.按阶梯给药

D.提倡无创给药

E.可按时或按需给药

答案：E

解析：仅按时给药，不按需给药。

7．患者，男，65岁，患有冠心病、哮喘、开角型青光眼，因右下肢软组织感染入院。住院期间出现心悸、多汗等不适症状，新诊断为焦虑障碍，给予艾司西酞普兰治疗。该患者不应同时使用的药物是

A.沙美特罗替卡松

B.利奈唑胺

C.阿司匹林

D.色甘酸钠

E.普伐他汀

答案：B

解析：艾司西酞普兰为选择性5-HT再摄取抑制剂，禁与替扎尼定、利奈唑胺、阿洛司琼、匹莫齐特和MAIOs合用。

8．某癌症患者服用卡培他滨后出现了手足综合征，药师应告知患者可采取的处置方式是

A.反复搓揉手脚

B.外用糖皮质激素软膏

C.穿戴宽松的鞋袜和手套

D.一旦发生，立即停药

E.增加阳光照射

答案：C

解析：采取穿戴宽松的鞋袜和手套，避免反复揉搓手脚，避免长时间阳光直射等。

9．患者，女，29岁，体重60kg，因感冒发热（39.3℃）自行多次同服用酚麻美敏片、速感宁胶囊（含对乙酰氨基酚、氯苯那敏）、维C银翘片（含对乙酰氨基酚、氯苯那敏、维生素C）。用药3日后患者出现厌食、恶心、呕吐就诊。检查结果:ALT 460U/L，AST 560U/L，诊断为药物性肝损伤。可能导致该不良事件的药物成分是

A.伪麻黄碱

B.氯苯那敏

C.右美沙芬

D.对乙酰氨基酚

E.维生素C

答案：D

解析：对乙酰氨基酚是退热首选，肝功能不全慎用药。超量使用可造成肝脏不可逆性损伤，中毒解救药为乙酰半胱氨酸。

10．可加重出血从而延迟伤口愈合的靶向药物是

A.贝伐珠单抗

B.吉非替尼

C.阿达木单抗

D.帕博利珠单抗

E.索拉非尼

答案：A

解析：贝伐珠单抗为血管内皮生长因子。可加重出血从而延迟伤口愈合

11．产生用药错误的原因比较复杂，在临床实践中，导致用药错误的因素不包括

A.药品不良反应

B.调配处方未执行双人核对

C.对医务人员的培训缺失

D.患者未能掌握药品的正确用法

E.药品包装相似

答案：A

解析：药品不良反应不属于“用药错误”。

12．患者，男，65岁，因乏力就诊，查血清电解质:血钾2.4mmol/L，外周静脉滴注氯化钾治疗，需要将其稀释成0.3%的浓度。请计算0.9%氯化钠注射液500ml中需加入10%氯化钾注射液的体积约是

A.50ml

B.30ml

C.20ml

D.15ml

E.10ml

答案：D

解析：百分浓度=溶质体积ml/溶液体积ml×100%。所需氯化钾浓度为0.3%，体积为500ml。则需要加入10%氯化钾的体积是0.3%x500ml/10%=15ml。

13．治疗类风湿关节炎药物中，用药期间需补充叶酸的是

A.硫唑嘌呤

B.来氟米特

C.阿达木单抗

D.环磷酰胺

E.甲氨蝶呤

答案：E

解析：甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂，用药期间易导致叶酸缺乏，需要补充叶酸。

14．关于佝偻病预防的说法，错误的是

A.婴儿出生后应该尽早补充维生素D 400～800IU/日

B.早产儿和低体重儿出生后即应补充维生素D 800～1000IU/日

C.母乳喂养的婴幼儿不需要额外补充维生素D

D.隔着玻璃晒太阳对促进体内维生素D合成没有效果

E.应从围产期开始预防维生素D缺乏

答案：C

解析：母乳含维生素D 15 - 50IU ，纯母乳喂养儿仅能从母乳中获得生理需要 1/10。新生儿提倡母乳喂养，如母乳不足则应辅以配方奶粉喂养，尽早开始户外活动，接触日光。

15．患者，女，68岁，因癌痛使用芬太尼透皮贴剂。关于该患者用药教育的说法，错误的是

A.一贴可持续贴用72小时

B.宜贴于无毛发的皮肤上

C.避免贴在皮肤破损、红肿的部位

D.宜热敷，促进药物吸收

E.避免贴在皮肤皱褶处

答案：D

解析：使用透皮贴剂时宜注意：

①用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并稍稍晾干;②从包装内取出贴片，揭去附着的薄膜，但不要触及含药部位;③贴于无毛发或是刮净毛发的皮肤上，轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧，不宜热敷; ④皮肤有破损、溃烂、渗出红肿的部位不要贴敷;⑤不要贴在皮肤的褶皱处、四肢下端或紧身衣服底下，选择一处不进行剧烈运动的部位，如胸部或上臂;⑥定期或遵医嘱更换，若发现给药部位出现红肿或刺激症状，可向医生咨询。

16．患儿，女，3岁，1天前被蚊子叮咬后右侧小臂出现直径约1厘米红色丘疹，涂抹了治疗蚊虫叮咬的药膏后，症状无缓解且肿胀加重，患儿母亲前来咨询。下列建议中，错误的是

A.可局部热敷以加速丘疹消退

B.可用炉甘石洗剂摇匀后涂于患处，每日3次

C.可用丁酸氢化可的松乳膏涂于患处，每日2次

D.如瘙痒或肿胀严重，可口服氯雷他定糖浆，每晚1次

E.如对症处理后症状仍未缓解，建议就诊

答案：A

解析：过敏不可热敷，要冷敷。局部冷湿敷可加速皮痊消退。

17．患者，男，60岁，诊断为2型糖尿病、糖尿病肾病。估算的肾小球滤过率（ eGFR）为20.2ml·min-1·1.73m2，宜选用的降糖药物是

A.二甲双胍

B.利拉鲁肽

C.维格列汀