目录
1. 业务介绍
1.1 门诊挂号流程:
门诊挂号、诊疗卡、排队叫号、问诊、化验检查(血常规、CT、B超等等)、等待获取检查报告、回到门诊医生查看检查结果(胫骨平台塌陷骨折、右小腿粉碎性骨折等等)、医生开出医嘱(卧床休息、饮食清谈、一个月之后复查等等)
1.2 住院流程:
由护士站的护士接待、分床(哪个病房的哪个床位)、主治医师问话、医嘱(临时医嘱和长期医嘱)、护士站的护士根据医生开出的医嘱进行用药和治疗(打点滴、葡萄糖;血糖血压检查等等)、安排手术时间并进行手术、手术后期病情观察、开具出院诊断书及药品情(药品情况将会进入药房药库系统)、由患者家属去药房拿药、出院结算
- 注意:
1)如果检查结果比较严重就必须要转住院;
2)门诊医生与住院医生不一定是同一个人;
3)临时医嘱、长期医嘱
长期医嘱:指的是在住院期间,由医生所下达的长期持续要进行的医嘱,例如长期医嘱中的药物是每天都要去规律服用,按照医生所开的剂量以及频率来服用,一直到医生停止长期为医嘱为止。长期医嘱通常还会包括一些对于患者的饮食,及日常生活护理方面的要求。临时医嘱:指的就是一次性去执行完成的医嘱,例如一些抽血化验的医嘱就是一次性去执行完成执行完之后这个医嘱就结束了,而不需要每天都去进行相同的抽血化验或者检查。
2. 基本数据模块
菜单管理、部门管理、人员管理、基础参数设置(系统参数、数据字典)、系统日志(各个模块的操作日志)其中重点介绍数据字典、系统日志模块。
3. 页面原型初稿(门诊)介绍
个人档案:建档、退档、查询、重置
门诊卡:取现、退卡、挂失、启用、卡作废、详情
门诊卡详情:查询、重置
患者费用账单:导出、详情、查询、重置;注:所有的患者费用账单信息都必须通过业务流程产生。
医院烂账记录:新增、编辑、导出、作废、查询、重置;注:每天下班手动记录烂账情况,如张三住院费用应收3000,实际实收2000等等情况
接诊记录:检查、检验、处置、诊断、详情、上传病历、门诊病历
医生诊断流程:查询、重置;
- 注:
1)接诊后,医生会对患者进行初步诊断,如开具检验、检查项目等等
2)如果开具了检验、检查项目后,需要在医生诊断流程中各自产生一条数据信息;同时还要往Lis检验管理系统、Pacs影响管理系统中插入数据记录信息
LIS检验管理:执行、打印、查询、重置;
PACS影响管理:执行、打印、查询、重置;
医生诊断结果:查询、重置;注:医生对患者检验、检查结果的进一步诊断;
治疗方案:查询、重置;注:开药等等
3.1 个人档案
3.2 门诊卡
3.3 门诊卡详情
3.4 患者费用账单
3.5 医院烂账记录
3.6 接诊记录
3.7 医生看病流程
3.8 医生诊断结果
3.9 治疗方案
3.10 LIS检验
3.11 PACS影像管理
4. 页面原型初稿(住院)介绍
病房记录:新增、修改、删除、查询、重置
床位记录:新增、修改、删除、查询、重置
分床记录:新增、修改、删除、查询、重置
病房值班记录:新增、修改、删除、查询、重置
重要:主治医生完成
医嘱记录:新增、修改、删除、查询、重置;注:分为临时医嘱和长期医嘱,该功能主要是由主治医生开具的。
医嘱执行记录:查询、重置、到处
重要:护士完成
住院治疗处方:新增、修改、删除、汇总、打印、医嘱执行异常、查询、重置
住院治疗处方汇总:发送、撤回、完成认领、查询、重置
- 注:由主治医生开出医嘱记录,然后再由护士手动录入住院治疗处方,
最后在通过住院治疗处方汇总进行统一拿药等等,在最后由护士记录医嘱执行结果
4.1 病房记录
4.2 床位记录
4.3 分床记录
4.4 病房值班记录
4.5 医嘱记录
4.6 遗嘱执行记录
4.7 住院治疗处方
4.8 住院治疗处方汇总
5. 页面原型初稿(药房药库)介绍
药品信息:
药品采购:
药房库存:药房库存主要是针对某一个药房的库存管理,如中药药房、西药药房、儿童药房等等
药库库存:医院所有药品的库存,不分中医西医
药房盘点记录:
5.1 药房信息
5.2 药品采购
5.3 药库库存
5.4 药房库存
5.5 药房盘点记录
6. 业务及表设计思维导图
6.1 业务思维导图
6.2 表设计思维导图
表设计
基础数据
菜单管理(t_medical_base_permission)
id(手动)、name、pid、url、description、level(1菜单2子菜单3按钮)
部门管理(部门表看成角色表,部门时间表)
t_medical_base_group
id(手动)、name、pid、description、natureId
t_medical_base_group_scheduler(部门排班记录表)
id(随机)、mondayMorning(医生id/1,3)、mondayAfternoon、tuesdayMorning、tuesdayAfternoon、wednesdayMorning、wednesdayAfternoon、thursdayMorning、thursdayAfternoon、
、fridayMorning、fridayAfternoon、saturdayMorning、saturdayAfternoon、sundayMorning、sundayAfternoon、createTime、remark、status(1待审核2通过3未通过)
人员管理(人员表、人员时间表)
t_medical_base_user
id(随机)、userName、password、salt、useFlag(1启用2禁用)、description、realName、natureId
注:随机代表了名字拼音+时间毫秒数
t_medical_base_user_scheduler(人员休息记录表)
id(随机)、userId(人员ID)、restDate(休息日期)、dateDetail(1上午2下午)、groupSchedulerId(部门排班记录Id)、remark
注1:不允许某一天该部门完全没有没人值班
注2:根据人员休息记录表生成部门排班记录
t_medical_base_user_group(用户部门中间表)
uid,gid
t_medical_base_group_permission(部门权限中间表)
gid,pid
基础参数设置(系统参数表、数据源表、数据项表)
系统参数 换肤 pifu: blue 调用第三方接口:
t_medical_base_systemParam
id(自增)、textKey、textVal
数据字典
t_medical_base_data_dict
id(随机)、dataSource、description
t_medical_base_data_item
id(随机)、dataSource、textKey、textVal
t_medical_base_nature(工作性质表)
id(自增)、name(性质名称)、description(性质描述)、typeName(人员/部门)、remark(备注)
系统日志(操作日志表)
t_medical_base_operator_log
id(随机)、operatorType(基础数据/收费管理...)、methodName(controller方法中的具体方法名)、operatorUrl(请求地址)、
operatorType(请求方式GET/POST/PUT/...)、requestParam(入参)、responseParam(出参)、status、errorMsg、operatorTime
费用管理
门诊:建档、发卡、充值、取现、退卡、挂失、启用、卡作废(多张卡)、退费、发票打印(报销)、费用清单
住院:入院登记(住院号:第二次住院会是新的)、押金、退费、费用清单、发票打印
个人结账、汇总结账、烂账
t_medical_cost_person_archives(个人档案表)
id(随机)、name、age、code(身份证)、sex、operator(操作人)、createTime
t_medical_cost_outpatient_info(门诊卡信息表)与个人档案表是多对一的关系
id(随机)、money(金额)、enableTime(启用日期)、lossTime(挂失日期)、deadTime(卡作废日期)、
returnTime(退卡日期)、status(1启用2挂失3作废4退卡)、deposit(押金)、personid(个人档案id)
注:与个人档案表是多对一的关系
t_medical_cost_outpatient_recharge_record(门诊卡充值记录表)与门诊卡信息表是多对一的关系
id(随机)、money(金额)、type(1充值2取现)、createTime(充值取现日期)、outpatientId(门诊卡id)
注:与门诊卡信息表是多对一的关系
t_medical_cost_bill(患者费用账单表)
id(随机)、outpatientId(门诊卡id)、money(金额)、createTime(充值取现日期)
t_medical_cost_bill_detail(患者费用明细表)
id(随机)、billid(账单id)、partName(消费事项:检查、药品...)、partNumber(事项数量)、partMoney(单价)
t_medical_cost_dead_bill(医院烂账记录表)
id(随机)、realNoney(实收金额)、accountMoney(账上金额)、userName(用户账号)、createTime(烂账记录日期)
门诊医生工作站
接诊、检查、检验、处置、诊断(协定处方常用套餐-中成药西成药)、门诊病历
t_medical_outpatientDoctor_receiveRecord(接诊记录表)
id(随机)、outpatientId(门诊卡id)、doctorId(医生ID)、status(1门诊2住院)、createTime(创建时间,存在换医生的情况,取最新的那一个)
注:其实就是门诊卡医生中间表,挂号、住院患者与医生或护士绑定关系的表
t_medical_outpatientDoctor_action(医生看病流程表)--收费 确定
id(随机)、partName(消费事项:检查CT、检验血常规...)、partNumber(事项数量)、personType(1门诊患者2住院患者)、partMoney(单价)、type(1检查2检验3处置)、opDoctorReceiveRecordId(门诊医生接诊记录ID/医嘱记录ID)
注1:与患者费用明细表字段几乎一致,opDoctorReceiveRecordId就可以关联查到 outpatientId,就可以生成账单以及账单明细。
注2:保存、提交生成消费记录,同步费用管理和LIS检验管理对应表会产生数据
注3:住院医生的开的临时医嘱,也会在这里生成记录
t_medical_outpatientDoctor_result(医生看病结果)
id(随机)、name(病名称)、description(描述症状)、remark(医嘱)、opDoctorReceiveRecordId(门诊医生接诊记录ID)
t_medical_outpatientDoctor_resultHandle(医生看病治疗方案)
id(随机)、partName(消费事项:协定处方常用套餐-中成药西成药...)、partNumber(事项数量)、partMoney(单价)、opDoctorResultId(医生治疗结果ID)
t_medical_outpatientDoctor_medicalRecord门诊病历表
id(随机)、outpatientId(门诊卡id)、medicalRecordURL(病历URL)
LIS检验管理
血常规、尿检...
t_medical_lis_info(Lis检验信息表)
id(随机)、name(消费事项:血常规、尿检...)、personId(患者)、doctorid(医生)、createTime(生成时间)、status(1已做2未做)、receiveRecordId(门诊医生接诊记录ID)
PACS影像管理
CT、B超...
t_medical_pacs_info(pacs影像信息表)
id(随机)、name(消费事项:CT、B超...)、personId(患者)、doctorid(医生)、createTime(生成时间)、status(1已做2未做)、receiveRecordId(门诊医生接诊记录ID)
药库药房
药库
采购入库、出库、入库、退库
药房
发药、报损、调入、调出、盘点(盘亏盘盈)
t_medical_drugs_info(药品表)
id(随机)、name(药品名称)、Specifications(规格)、unit(单位)、description(药品描述)、operator、createTime(生成时间)
t_medical_drugs_purchase(药品采购信息表)
id(随机)、drugsId(药品名称ID)、source(药品来源)、address(产地)、batchNumbe(批号)、manufactureTime(生产日期)、
termOfValidity(有效期)、abstract(摘要)、FilledBy(填制人)、Verifier(核查人)、
VerificationTime(核查日期)、Reviewer(审核人)、AuditTime(审核日期)、no(数量)
t_medical_drugs_storage(药库库存表)
id(随机)、drugsId(药品名称ID)、no(数量)、修改时间、操作人
t_medical_drugs_pharmacy(药房库存表)
id(随机)、drugsId(药品名称ID)、name(药房的名字)、no(数量)
t_medical_drugs_inventory_record(盘点记录表)
id(随机)、drugsId(药品名称ID)、paperNumber(账面数量)、existNumber(实存数量)、buyUnitPrice(购进单价)、sellUnitPrice(零售单价)、InventorySurplusNo(盘盈数量)、createTime(盘点时间)、remark(备注)
发药记录表
报损记录表
调入调出记录表
护士工作站(CPOE)
分床、执行医嘱、处方/长期医嘱、摆药单(所有患者需要的药品汇总)、摆药、配液、输液、出院通知、红方录入、药物绑定费用补录、护理套餐
t_medical_cpoe_sickroom(病房记录表)
id(随机)、name(病房名称)、规格(N人房)、attribute(属性,儿童科、耳鼻科)、remark(备注)
t_medical_cpoe_bed(床位记录表)
id(随机)、name(床位名称)、sickroomId(病房id)、remark(备注)
注:与病房记录表是多对一的关系
t_medical_cpoe_splitBed(分床记录表)
id(随机)、personId(患者id)、doctorId(主治医生ID)、bedId(床位ID)、createTime(创建时间)、remark(备注)
注:与病房记录表、床位记录表存在关联关系
t_medical_cpoe_sickroom_duty(病房值班记录表)
id(随机)、sickroomId(病房id)、doctorId(值班医生)、nurseId(值班护士)
注:与病房记录表多对一的关系
t_medical_cpoe_DoctorsOrderHandle(医嘱执行记录表)
id(随机)、userId(操作人)、doctorsOrderId(医嘱记录Id)、createTime(医嘱执行时间)、result(1正常2异常)、remark(备注)
注:与医嘱记录表是多对一的关系
t_medical_cpoe_prescription(住院治疗处方表)
id(随机)、prescriptionTotalId(当天处方汇总Id)、doctorsOrderId(医嘱记录Id)、partId(药品表ID)、partNo(用量)、createTime(录入时间)、remark(备注)
注1:护士根据医嘱录入处方,与医嘱记录表多对一的关系,连表查询出对应患者长期医嘱用药
注2:护士根据本表记录为每一位患者打印用药单
注3:护士根据本表记录形成当天的摆药单,形成总表,发送到药房
t_medical_cpoe_prescriptionTotal(住院治疗处方总表)--收费
id(随机)、status(1草稿2发送3撤回4退回5完成认领)、createTime(录入时间)、remark(备注)
注:与住院治疗处方表是一对多的关系,根据此表可以跟踪药房药品在住院业务中的流向
注:当状态为完成认领的时候,患者诊疗卡的余额要从新进行结算
住院医生工作站(EMR)
接诊、医嘱(1.长期医嘱:每天都要输的药,饮食...;2.临时医嘱:CT/血常规...;3.出院医嘱:长期临时医嘱都会停止)、病案首页、查房记录、手术进程
t_medical_emr_DoctorsOrder(医嘱记录表)
id(随机)、personId(患者id)、doctorId(主职医生ID)、status(1长期2临时3出院)、type(0未执行1执行2停止3暂停)、description(医嘱描述)、createTime(医嘱生成时间)
注:t_medical_outpatientDoctor_action(医生看病流程表)会生成对应记录
注:当完成临时医嘱的检查的时候,患者诊疗卡的余额要从新进行结算
电子病历
将门诊、住院医嘱病历进行汇总
住院记录表
作业:
1.建立新表
2.每个人开发环境搭建完毕
业务
1. 基础项目管理
公共基础项目
部门管理
人员管理
基础参数设置
费用基础项目
结算方式管理
收入项目管理
费别等级管理
药品卫材管理
2、费用业务管理
系统中所有跟费用相关联的项目管理,包含挂号管理、病人管理、门诊费用管理、住院费用管理、药品流通、药品查询、药品计划、财务监控事务操作指南。
3、门诊医生工作站
负责门诊医生坐诊管理后台设置,包含登录系统、参数设置、病人接诊、病人信息完善、诊断录入&清人医嘱等。
4、门诊输液室管理
针对门诊病人的输液需求,业务流程包含,病人座位管理、排队叫号管理、接收门诊病人输液需求、打印病人输液单&治疗单、药品寄存、巡视记录、执行情况等。
5、住院医生工作站
帮助住院医生完善住院病人信息,病情诊断、跟踪等业务,包含登录、基本参数设置、医嘱&注意事项
6、住院护士工作站
帮助住院护士完成病人住院登记、护理等工作。包含基本参数设置、病人住院登记、病人住院护理记录等
7、电子病历系统
实行病人就诊、住院历史记录查询包含住院期间的护理记录,方便病人复诊时,医生调取过往病历查看,
该系统确保了病历书写的规范化以及标准化,进行了格式统一,方便各门诊以及住院医生统一调度查看,同时该电子病历还需要一份数据标准化系统来进行监管
8、影像系统管理(不做)
影像系统需要关联对应的影像硬件,其中关联到对应影像的影像报告、影像胶片记录以及影像和病患之间的关联关系,
一般影像对应的业务会单独做一个系统,而病患和影像之间的关联也会单独做一个系统,为了这两个系统之间数据的相互调用,
需要几个两个系统安装到同一个服务器上进行跨系统的调用,
所以会使用专门的软件来连接这个服务器,根据系统的不同,我们会使用不同的连接软件来进行操作
9、设备管理系统
针对整个HIS系统中所需要用到的硬件设备进行登记、维护,启用停用的操作。该系统包含:设备基础数据设置、设备库存出入库管理、设备管理角色设置
10、物资管理系统
系统中的仓库管理系统,详细设定HIS系统中各个物资出入库的类别、物资管理、物资申领、更换、物资维修人员、物资明细账等内容
11、电子病历质控系统
针对电子病历内容作出打分,并评价等级,实现对电子病历的自动管控
12、E智系统
内部管理系统,专供医院高层管理使用,使高管能够实施掌控医院内大小事务以及病人就医统计查询等
13、检验系统
管理医院内部检验科目以及硬件设施,实现自动搜索检测对应仪器端口并连接,从而自动获取仪器的检验数据以及检验步骤
14、合理用药系统
该系统嵌套在医生工作站系统中,用来在医生发布医嘱的时候针对药品对病患造成的伤害严重度来进行不同颜色的警告提示,并且对应药品的使用说明也会显示在右键菜单中方便医生查询,达到帮助医生合理用药的功能
15、手术麻醉管理系统
针对门诊病人和住院病人的手术麻醉管理,包含手术麻醉的预约、审批、安排以及术后有关信息的记录,达到所有手术麻醉管控的功能效果
16、血库管理
对医院血库进行科学管理,对血库血液进行收发管理包含血液型号、血液报废、血液申请、血液库存等功能管理
17、病案管理
将医院中的各种大小型病案登记造册,方便医院会诊参考管理,包含部门管理、人员管理、挂号项目管理、病案管理、疾病编码管理、随诊管理、住院日报、门诊日报、家庭病床日报、观察室日报、医疗事故表、病案系统环境设置等
18、导诊咨询系统
针对病人的一个咨询系统,方便病人就诊时查询对应资料以及了解医院相关科室信息
19、体检管理系统
针对用户的一个体检预约、登记、查看系统,方便用户了解以及顺应体检流程、及时获取体检报告。节省用户时间