抑郁症认知功能损害怎么办？好心情6招帮您来改善

进入正题前，我们先来个小调查

自从患抑郁症后，您出现过下列哪些表现呢？（多选）

· 总是走神，甚至在说话时也容易分心

· 老记不住别人的名字，甚至有时还想不起同事的名字

· 别人刚告诉的电话号码就忘记了

· 事情一多就不知道该怎么办好了，无法按时完成

· 反应慢，跟不上别人说话的思路

如果您以往出现过上述大部分的表现意味您的认知功能已受损。

大多数抑郁症患者存在不同程度的认知功能损害，又该如何干预呢？

抑郁症的认知症状不容忽视

好心情医生：抑郁症的认知症状主要表现在执行力、注意力、记忆力和信息加工速度4个方面受损。

这些认知症状可出现于抑郁症前驱期、急性发作期（发生率76.9%~94.0%）及缓解期（发生率32.4%~44.0%）。

认知症状不仅会影响抗抑郁药的治疗效果，增加抑郁症复燃、复发的风险，还会导致部分抑郁症患者无法恢复到正常社会功能（如不能正常上班，不敢社交等），进而造成巨大的社会及经济负担。

如何改善抑郁症受损的认知功能？

抑郁症治疗提倡综合治疗，药物治疗仍是改善抑郁症患者认知症状的主要手段。除此之外，非药物干预手段也很重要。

01药物治疗抗抑郁药

认知症状的改善已成为评价抗抑郁药治疗效果的指标，也是抑郁症患者未被满足的治疗需求。

近年来，关于现有抗抑郁药对抑郁症认知症状改善效果的研究越来越多，包括传统的三环类抗抑郁药，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）以及伏硫西汀等新上市的多模式抗抑郁药等。

其他药物
改善睡眠质量和睡眠结构也有助于间接改善认知功能，如果患者存在明显的焦虑或失眠症状，可加用抗焦虑药（丁螺环酮）或镇静催眠药。
02心理疗法

03物理疗法

重复经颅磁刺激

重复经颅磁刺激可通过改善抑郁症患者异常的脑网络, 达到抗抑郁的效果。对于治疗重度抑郁症伴认知功能损害患者疗效显著。

计算机认知功能训练

计算机认知功能训练是指通过使用一系列针对单个或多个认知域的练习或游戏来改善受训练者认知功能的一种治疗方式。通过不断完成各种认知任务，反复强化训练，刺激负责认知功能相关的神经网络或脑区，延缓认知功能损害的进展、恢复认知功能。

04中医辅助疗法

耳穴贴压治疗

耳穴贴压治疗简便易行，经济实用。目前较多研究为耳穴贴压联合其他治疗手段治疗抑郁症认知症状。

中医五行音乐疗法

中医五行音乐可根据“郁证”病机所涉及的脏腑，利用相生相克原理和五音之间的关系对脏腑的阴阳盛衰及个体差异进行辨证施乐，从而改善抑郁情绪。

05饮食疗法

饮食疗法是治疗抑郁症认知功能损害的一种辅助性治疗方法。

抑郁症患者食用有行气解郁作用的食物，如蘑菇、萝卜、玫瑰花、山楂、麦芽等，在一定程度上可以缓解情绪低落、心理压抑等症状。也可以有目的地培养患者在烹饪方面的兴致来转移患者注意力，以改善患者认知症状。

06运动疗法通过主动或被动参与各种运动，不仅有助于改善认知功能，改变患者的懒散行为，增加其与社会接触的机会；而且能够增强患者的集体观念及竞争意识，使患者的意志力和毅力得到锻炼，促进社会功能的恢复。可选择慢跑、羽毛球、八段锦、五禽戏等。

对于抑郁症患者来说，及早接受治疗在一定程度上可以恢复受损的认知功能。

发生在抑郁症急性期的认知功能受损，经足量、足疗程的抗抑郁药物治疗后，损害的认知功能是可以恢复正常的。

慢性的抑郁症患者认知功能能否恢复主要取决于是否存在脑神经损伤，若已有神经递质不可逆的变化，此时的认知受损通常不好恢复。

抑郁症治疗的目标是获得临床治愈，改善功能损害，提高生活质量。好心情精神心理科医生愿每位抑郁症患者都能克服病耻感，及早接受治疗，早日摆脱“黑狗”的困扰，可以真正的享受生活。

参考文献：

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[5] 吴进纯,杨波,肖容,罗成凤,尚雅楠.运动疗法改善抑郁症患者社会功能及生活质量的效果.解放军护理杂志,2015,32(2):23.

（文章图源：摄图网）