【慧创近红外】帕金森领域应用集锦

慧创近红外脑功能成像（fNIRS）基于全脑检测、超灵敏检测、高便携性等众多优势在帕金森领域应用广泛。慧创便携式fNIRS设备可以完成背包式采集，支持进行帕金森患者的多种状态研究。

帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，因脑部多巴胺神经元退化引发，致运动及非运动症状，目前尚无治愈帕金森病的方法。

近年来，fNIRS 技术因可测脑部血氧水平变化揭示患者脑功能活动模式，在帕金森病领域备受关注。其用于运动控制、脑功能调节研究及治疗效果评估，助于了解神经机制、评估疗效及开发新疗法。

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1  基于 fNIRS 的大脑状态转换特征来标志帕金森病后的功能退化

研 究 团 队

天津市环湖医院 巫嘉陵团队

南开大学 于宁波、韩建达团队

使 用 设 备

慧创NirSmart

背 景

帕金森病（Parkinson's disease，PD）是一种常见的脑神经变性疾病，早期诊断对治疗至关重要。现有方法主要集中于行为检查，而对帕金森病后的功能性神经变性尚未进行深入探讨。本文旨在研究帕金森病患者与健康对照组相比的脑功能变化。

方 法

我们提出了脑血流动力学状态和状态转换特征来标志帕金森病后的功能退化。首先，我们设计了一种基于功能性近红外光谱（fNIRS）的实验范式，以捕捉帕金森病患者和健康对照组在双任务行走过程中的脑激活状态。然后，根据氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白的反应定义了三种大脑状态，分别称为扩张、收缩和中间状态。之后，根据构建的过渡因子和氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白随时间的并发变化设计了两个特征，以量化大脑状态的转换。此外，还利用所提出的特征训练了支持向量机分类器，以区分帕金森病患者和健康对照组。

结 果

实验结果表明，我们利用所提出的脑状态转换特征的方法达到了0.8200的分类准确率和0.9091的F评分，优于现有的基于fNIRS的方法。与健康对照组相比，帕金森病患者的转换加速度和转换角度明显较小。

结 论

所提出的脑状态转换特征能很好地显示帕金森病患者的功能退化，可作为诊断帕金森病的功能生物标记物。

关 键 词

帕金森病、功能退化、fNIRS、脑血流动力学状态、脑状态转换

参 考 文 献

Lu, J., Wang, Y., Shu, Z., Zhang, X., Wang, J., Cheng, Y., ... & Yu, N. (2022). fNIRS-based brain state transition features to signify functional degeneration after Parkinson’s disease. Journal of Neural Engineering, 19(4), 046038.

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2  帕金森病患者行走时左顶叶的有效连接性增强

研 究 团 队

天津市环湖医院 巫嘉陵团队

南开大学 韩建达团队

使 用 设 备

慧创NirSmart

背 景

帕金森病（PD）患者的行走可能取决于大脑皮层的激活。了解行走任务中大脑皮层区域之间的相互作用模式非常重要。本研究调查了帕金森病患者和健康对照组在执行步行任务时大脑皮层有效连接（EC）的差异。

方 法

我们对 30 名帕金森病患者（62.4±7.2 岁）和 22 名年龄匹配的健康对照组（61.0±6.4 岁）进行了评估。使用移动式功能性近红外光谱仪（fNIRS）记录左侧前额叶皮层（LPFC）、右侧前额叶皮层（RPFC）、左侧顶叶（LPL）和右侧顶叶（RPL）的脑氧饱和度信号，并分析大脑皮层的EC。无线运动监测器用于测量步态参数。

结 果

帕金森氏症患者在行走任务中表现出从LPL到LPFC的主要耦合方向，而健康对照组没有表现出任何主要耦合方向。与健康对照组相比，帕金森氏症患者从LPL到LPFC、从LPL到RPFC以及从LPL到RPL的EC耦合强度在统计学上明显增加。帕金森患者的步速和步长下降，步速和步长的变异性增加。从LPL到RPFC的EC耦合强度与PD患者的速度呈负相关，与速度变异性呈正相关。

结 论

在帕金森患者中，左侧前额叶皮层在行走过程中可能受到左侧顶叶的调节。这可能是左顶叶功能补偿的结果。

关 键 词

有效连接、功能性近红外光谱、步态自动性、帕金森病、大脑皮层

参 考 文 献

Wang, Y., Yu, N., Lu, J., Zhang, X., Wang, J., Shu, Z., ... & Wu, J. (2023). Increased Effective Connectivity of the Left Parietal Lobe During Walking Tasks in Parkinson’s Disease. Journal of Parkinson's Disease, 13(2), 165-178.

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3  基于fNIRS的动态功能连接分析方法可标志帕金森病的功能性神经变性

研 究 团 队

天津市环湖医院 巫嘉陵团队

南开大学 于宁波、韩建达团队

使 用 设 备

慧创NirSmart

背 景

帕金森病（PD）是一种常见的脑部疾病，而帕金森病的诊断对于治疗至关重要。现有的帕金森病诊断方法主要集中于行为分析，而对帕金森病的功能性神经变性还没有很好的研究。

方 法

本文提出了一种通过动态功能连接分析来标志帕金森病功能神经变性的方法。设计了一种基于功能近红外光谱（fNIRS）的实验范式，采集了50名帕金森病患者和41名年龄匹配的健康对照组在临床行走测试中的脑激活情况。通过滑动窗口相关性分析构建了动态功能连接，并应用 k-means 聚类生成了关键的大脑连接状态。提取的动态状态特征包括状态发生概率、状态转换百分比和状态统计特征，以量化大脑功能网络的变化。训练支持向量机对帕金森病患者和健康对照组进行分类。通过统计分析研究了帕金森病患者与健康对照组之间的差异，以及动态状态特征与 MDS-UPDRS 步态子评分之间的关系。

结 果

结果显示，与健康对照组相比，帕金森病患者转入高水平信息传递的大脑连接状态的概率更高。步态的MDS-UPDRS子评分与动力学状态特征显示出显著的相关性。此外，就准确率和 F1 分数而言，所提出的方法比现有的基于 fNIRS 的方法具有更好的分类性能。

结 论

所提出的方法能很好地显示出帕金森病的功能性神经变性，而动态状态特征则可能成为诊断帕金森病的有前途的功能性生物标记物。

关 键 词

帕金森病、功能性神经变性、fNIRS、动态功能连接、动态状态特征

参 考 文 献

Lu, J., Zhang, X., Wang, Y., Cheng, Y., Shu, Z., Wang, J., ... & Yu, N. (2023). An fNIRS-based dynamic functional connectivity analysis method to signify functional neurodegeneration of Parkinson’s disease. IEEE Transactions on Neural Systems and Rehabilitation Engineering, 31, 1199-1207.

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4  经皮耳迷走神经刺激可改善帕金森病患者的步态和皮质活动： 试验性随机研究

研 究 团 队

南京医科大学第一附属医院

张克忠、袁永胜团队

使 用 设 备

慧创NirSmart

背 景

在这项随机、双盲、假对照试验中，我们探讨了 20 赫兹经皮耳迷走神经刺激（taVNS）对帕金森病（PD）患者步态障碍的影响，并研究了其潜在的神经机制。

方 法

共招募了 22 名帕金森病患者和 14 名健康对照组。帕金森病患者被随机分配（1:1）接受主动或假性 taVNS（与主动 taVNS 组位置相同，但不释放电流），每天两次，为期一周。同时，所有受试者在平时行走时均通过功能性近红外光谱仪测量了双侧额叶和感觉运动皮层的激活情况。

结 果

帕金森病患者在平时行走时步态不稳，活动范围不足。在完成为期 7 天的治疗后，与假性 taVNS 相比，主动 taVNS 改善了步态特征，包括步长、步速、步幅和步长变异性。在统一帕金森病评定量表 III、定时上下楼、Tinetti 步态和平衡量表评分方面没有发现差异。此外，帕金森病患者在平时行走时，左侧背外侧前额叶皮层、前运动区、辅助运动区、初级运动皮层和初级躯体感觉皮层中氧血红蛋白的相对变化高于普通人组。接受 taVNS 治疗后，左侧初级躯体感觉皮层的血液动力学反应明显降低。

结 论

taVNS能缓解帕金森病患者的步态障碍，重塑其感觉运动整合功能。 

关 键 词

功能性近红外光谱、步态障碍、帕金森病、初级体感皮层、经皮耳廓迷走神经刺激

参 考 文 献

Zhang, H., Cao, X. Y., Wang, L. N., Tong, Q., Sun, H. M., Gan, C. T., ... & Zhang, K. Z. (2023). Transcutaneous auricular vagus nerve stimulation improves gait and cortical activity in Parkinson's disease: A pilot randomized study. CNS Neuroscience & Therapeutics, 29(12), 3889-3900.

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5  帕金森病患者快速眼动睡眠行为障碍与执行功能之间的相关性和潜在脑机制：一项 fNIRS 研究

研 究 团 队

大连医科大学附属第一医院

梁战华、周婷婷团队

使 用 设 备

慧创NirSmart

背 景

30%-40%的帕金森病（PD）患者会出现快速眼动睡眠行为障碍（RBD），该障碍与认知功能障碍（尤其是执行功能障碍）的高风险有关。本研究旨在调查患有 RBD 的帕金森病患者（PD-RBD+）与无 RBD 患者（PD-RBD-）和健康对照组（HCs）相比的大脑激活模式，并分析大脑皮层活动变化与 RBD 严重程度之间的相关性。

方 法

招募了 50 名帕金森病患者，其中包括 30 名 PD-RBD+ 患者、20 名 PD-RBD- 患者和 20 名健康对照组。我们使用言语流利性任务期间的功能性近红外光谱（VFT-fNIRS）和临床神经心理学评估来探讨 PD-RBD+ 与执行功能和神经活动变化之间的相关性。

结 果

VFT-fNIRS分析显示，与PD-RBD-组和HC组相比，PD-RBD+患者的多通道激活明显减少。具体而言，与 PD-RBD- 组相比，PD-RBD+ 患者双侧背外侧前额叶皮层 (DLPFC) 和右侧腹外侧前额叶皮层 (VLPFC) 的激活减少。此外，与 HC 组相比，PD-RBD+ 患者右侧 DLPFC 的激活明显减少。值得注意的是，PD-RBD+ 患者右侧 DLPFC 中氧合血红蛋白浓度的平均变化（ΔHbO2）与其 RBD 的严重程度之间存在显著的负相关。

结 论

我们的研究提供了令人信服的证据，证明 RBD 会加剧帕金森病患者的认知功能障碍，表现为执行功能障碍，这主要归因于前额叶激活的减少。这些大脑激活异常可能与 RBD 的严重程度有关。

关 键 词

帕金森病、fNIRS、执行功能、快速眼动睡眠行为障碍、前额叶皮质

参 考 文 献

Ren, L., Yin, X., Wang, H. Y., Hao, X., Wang, D., Jin, F., ... & Liang, Z. (2024). Correlation and underlying brain mechanisms between rapid eye movement sleep behavior disorder and executive functions in Parkinson’s disease: an fNIRS study. Frontiers in Aging Neuroscience, 15, 1290108.

作者：慧创学术研究部

编辑：何骏