1. 概述
GIS作为新的方法和手段,在公共卫生领域的应用越来越深入和广泛,然而很多GIS专家没有机会了解公共卫生的需求,同时公共卫生专家又急需GIS在本领域的强大技术支撑。二者在工作中的冲突是必须要面对和解决的实际问题。
GIS(Geographic Information System),即地理信息系统,可以对在地球上存在的事物和发生的事件进行成图和分析。GIS技术把地图这种独特的视觉化效果和地理分析功能与一般的数据库操作集成在一起,已经在地理、水文、交通、测绘、卫生等很多行业上得到成功应用。
GIS作为一门信息技术,还没有完全融入到公共卫生信息学的大学科领域,"很多科学家在立项时仅仅把GIS这个软件产品放到了项目里,等到实际研究时才发现,一没有交叉人才,二没有空间数据,三没有该领域配套成熟的分析方法,很难真正得到切实有效应用。"
美国2000-2004年心脏病死亡率
2. GIS用于公共卫生并非简单套用
从地图上可以看到,埃博拉疫情的时空变化和扩散趋势。此前在西非埃博拉疫情的制图主要涉及到疑似、可能和确诊病例、医疗救助资源以及防控干预措施的空间制图,目的是了解疫情发展态势,为中国援非队伍提供信息支撑。
当然,在国内传染病监测领域,GIS可以在更深层次与传染病防控走得更近,如发生在珠三角、云南的登革热案例研究。在乡镇层面利用3个传染病评价指标,包括频率指标、持续时间指标以及强度指标,在空间尺度综合表示高值和低值区域,对登革热发病和传播特点开展综合评价。同时针对珠三角影响因素相对复杂的区域,开展社会经济要素和环境要素的空间提取和建模。该分析成果为现场开展疾病防控提供了强大支撑。GIS技术用于公共卫生,绝不是单纯的技术套用,这是因为"公共卫生需求有其自身独特的特点,如在分析环境和地理等要素时需要更加关注人群的特征"。
新型冠病毒全国疫情分析
3. 数据共享对GIS防疫意义关键
运用GIS,需要多种数据来源,只有数据完整,模型才会准确,指导才会有意义,虽然国内具备了很好的疾病监测数据采集体系,但在空间数据共享方面与国外还有一定差距,这阻碍了空间技术在公共卫生等行业的应用。比如环境、土地、人口等一些基础数据,很难通过免费的官方途径拿到非常细化的数据。最主要的获取方式是通过与其他科研机构开展项目合作。当然,也可以向一些开放的共享平台获取数据,但精细化程度不高。
自2019年12月31日世卫组织获悉在湖北省武汉市发现若干例肺炎病例以来,全中国乃至全世界人民的神经随着2019-nCoV新型冠状病毒肺炎的爆发而日渐紧张。该病毒与任何其它已知病毒不符,这令人关切,因为我们不了解新病毒如何影响人类,在此情况下,制作一幅与疫情相关的地图显得极为重要和迫切。2019年12月以来,湖北省武汉市持续开展流感及相关疾病监测,发现多起病毒性肺炎病例,均诊断为病毒性肺炎/肺部感染。1月23日武汉实施封城抗击疫情。通过GIS数据分析出封城前离开武汉500万人的流动去向,以及全国各地感染人群地图动态播报,使全国人民引起重视,积极参与到抗击疫情的战役中来。
新型冠状病毒疫情动态
4. 识别健康趋势
该软件为医疗保健专业人员提供了识别健康相关趋势的能力,并且根据这些结果做出更具有针对性的治疗努力。其中正在进行中的一个例子就是南加州大学的"公共卫生计划",该计划在许多不同的项目中利用了地理信息系统,包括"癌症监测项目"。
项目可以评估人口统计学数据,例如家庭住址、工作场所、癌症类型,甚至从录入系统的所有患者身上用可穿戴健康技术收集到的数据。然后对数据进行地理信息的关联和映射
疫情期间人口迁移图
5. 追踪传染病的传播
GIS系统的作用不应仅限于跟踪疾病的发生。其最强大的一个方面是它能够利用地理学的数据和其他输入数据来确定疾病接下来最有可能在哪里传播。诸如此类的数据对于拯救生命的现场人士来说至关重要,因为这使他们能够提前为疾病做好准备并极大地削减疾病的影响。
新型冠病毒疫情分析患者活动过的范围
6. 利用个人设备的数据
人们期望从大量准确的个人数据中可以挖掘出揭示个人医疗保健的大量信息,但它也会对广泛的区域性治疗计划产生重大影响。由于能够为统计研究提供信息,个人医疗技术能代表可向GIS输入信息的强大工具。对于某些人群或居住在美国某些地区的个人,它有能力揭示他们的健康状况的长期的地理学趋势。
7. 纳入社交媒体数据
与可穿戴技术可用来收集输入数据的模式类似,社交媒体也可以发挥重要作用。例如,在2012年到2013年的流感季节期间,通过数据添加到GIS地图,研究人员可以将当年美国流感的状况进行可视化展现。其他研究和数据收集则有望预测未来在什么地方流感会造成最大的影响。
8. 改善服务
最后,使用GIS技术可以使社群领导者和开发人员与医院更紧密地进行合作,在解决国家医疗保健需求方面跨出更大步伐。该系统可以帮助确定哪些社区更需要哪些特定的医疗服务,例如,更多的康复中心或高级护理设施。分析患者的人口统计数据可以帮助给出这些问题的答案。
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9. 结论
GIS是一个强大的工具,已经成功实施,帮助解决了从疾病管理到服务改善等一系统重要的医疗问题。随着越来越多的医疗保健专业人员开始采用和整合该计划,人们很可能发掘出它更多的好处。这些好处包括医院与他们服务的社区之间建立的连接,而这样的连接是最重要的。最后希望新型冠病毒疫情早日结束,中国加油,武汉加油。