DICOM 模块介绍

最新推荐文章于 2022-11-02 15:12:29 发布

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学习dicom需要涉及到很多概念，这里先将dicom的模块简介一下。

DICOM(Digital Imaging and Communications in Medicine)
简称为医学数字图像与传输
产生：
ACR和NEMA联合组成委员会，在参考了其他相关国际标准（CNET251、JIRA、IEEE、HL7、ANSI等）的基础上，联合推出了医学数字图像存储与通信标准，即DICOM标准。它从最初的1.0版本（ACR-NEMA Standards Publications No.300-1985）到1988年推出的2.0版本（ACR-NEMA Standards Publications NO.300-1988），到1993年发布的DICOM标准3.0，已发展成为医学影像信息学领域的国际通用标准。
作用：
DICOM标准的推出与实现，大大简化了医学影像信息交换的实现，推动了远程放射学系统、图像管理与通信系统（PACS）的研究与发展，并且由于DICOM的开放性与互联性，使得与其它医学应用系统（HIS、RIS等）的集成成为可能

一、DICOM模块，一般指的是三大模块，包含DICOM Storage、DICOM Worklist、DICOM MPPS。

1.    DICOM Storage：（必要）
指的是仪器将影像打包成DICOM影像后，通过DICOM通讯，传送至 PACS 服务器。此为必要功能，当检查结束后，仪器经由院内网络将影像上传。
2.    DICOM Worklist：（非必要）
指的是仪器获取病患资料信息任务栏表的功能。在三大模块内，此为非必要功能，具备的优点在于，任务栏表可以避免基本数据的重复输入，亦可避免数据错误；若不具备此功能，人员在RIS登记时录入数据后，亦需在仪器上手动录入一次。
3.    DICOM MPPS：（非必要）
指的是仪器在检查的过程当中，通知PACS服务器，传送当前病患数据的检查状态，分别有检查中、检查结束、影像传送结束三种状态。通常具备DICOM Storage的仪器，此功能会附加，但有时候因为工程师的疏忽，可能忘记开启此功能。

二、仪器具备DICOM模块的优点
1.    DICOM Storage：
检查结束后，可以直接上传影像到PACS服务器，毋须人工介入。所传出的影像，由于具备相关DICOM参数（如Pixel Data、Study Info…等），可以透过相关后处理工作站，进行影像后处理。
2.    DICOM Worklist：
透过此功能，可向PACS服务器查询工作清单，检查医师可以减少重复录入的动作。
3.    DICOM MPPS：
PACS服务器可以透过仪器的通知，更改目前收到的影像状态（IN PROGRESSING、COMPLETED），并可依此通知 HIS/RIS，该检查为检查中或是已经完成。


三、仪器不具备DICOMD模块的缺点
1.    DICOM Storage：
无法上线。
部分仪器（如超声、内窥等）虽可透过第三方软件视频采集转档，但采集出来的图像，属Secondary Capture，不具备任何影像讯息，只能进行简单的放大缩小、明亮度调整，无法进行测量，甚至是高阶的影像后处理。
2.    DICOM Worklist：
病患讯息重复录入。除了在排程登记系统上录入一次外，还需在仪器上再次录入，可能会因为人为疏失造成数据错误。因PACS系统上线后，需要与HIS/RIS作整合，讲求的是数据的完整性及正确性，若只单纯的在仪器上录入住院号（或门诊号），此单一数据实无法提供PACS系统相关完整的讯息。
3.    DICOM MPPS：
就完整的DICOM通讯而言，需要先测试彼此双方通讯是否正常，接下来再实际传输图像，最后再通知彼此结束此次通讯。

由于PACS服务器属被动方，故只能等仪器主动通知是否结束，否则只能一直等候，如某次检查影像张数为100张影像，服务器根本无法判定第99张或是第100张为最后一张，若仪器没有通知，服务器只能视为此次通讯尚未结束，连带会影响到后续的检查通讯，因而造成PACS服务器的延宕。

我们在阅读动态影像时，有时想了解其相关的参数，如一帧影像播放的时间，动态影像的帧数，动态影像持续的时间等；在DICOM标准中查找相关的内容，解释如下：
1、动态影像参数：tag位：（0018，1063）Fram Time  代表一帧影像播放的时间(ms)。
                 tag位：(0008,2143)  stop Trim  代表结束的帧数，也就是总帧数。
                 两者相乘，就是该动态影像播放需要的时间。
2、DICOM中关于动态影像的相关规定：