一、前言
2005年5月,在第五十八届世界卫生大会期间,各国卫生部长一致声明致力于实现和支持自愿献血。通过WHA58.13号决议,他们将6月14日定为世界献血者日,每年都举行活动。2019年6月14日是第16个世界献血者日,今年的主题是献血和普及安全输血,口号是“人人享有安全血液”,目的是使人们认识到在提供医疗保健过程中普遍需要安全血液而自愿献血在实现全民健康覆盖目标中发挥着关键作用。我国于1998年10月1日正式施行《中华人民共和国献血法》,无偿献血人次从1998年的32.8万上升到2017年的1459万。

二、简述
献血,中国大陆以外地区称为捐血,指献血者自愿捐献全血、血浆或血液成分,而不收取任何报酬(但在一些情况下会赠送纪念品)的行为。这些血液通常存储在血库中,由医疗单位、血站或红十字会保管,以备需要者输血时使用。
两种献血方式
在我国,献血主要分为献全血和献成分血两种方式。
所谓献全血就是直接将献血者的血液抽出,这种献血方式比较常见。而献成分血是从一只或两只手臂入针,将血液采集到相连接的经过消毒的全封闭、一次性使用的分离管道内,通过血液分离机分离出所需要的某一种血液成分,同时将其他血液成分还输给献血者。相比于献全血而言,成分献血需要专门的分离机,每次捐献所需的时间更长,两次献血最短间隔的时间也更短。

三、为什么要献血,为什么要无偿献血
献血最大好处就是可以救助病人,也是无偿献血者仁心义举的表现。其次,献血无损健康。人体内的血液并不都参与血液循环,有20-25%的血液贮存在脾、肝、肺、皮肤等“贮血库”内,脾脏是人体中最大的“贮血库”,可以贮存人体总血量20%的血液。当人体血循环需要血液时,脾脏等会连续不断地释放血液进入血管,参与血循环。献血200毫升并不影响血液循环,也不会影响健康呢。人体血液成份的吐故纳新活动十分活跃,人体内每天约有1/120的红细胞(即20亿个红细胞)衰老、死亡,白细胞的平均寿命约7-14天,血小板的寿命就更短,约7-9天。并且,人体骨髓有强大的代偿功能,在一定的条件激发下,骨髓造血功能可增加到正常的6-8倍,一个健康人每天生成红细胞约 2000亿个,血小板 1200亿个,即每个健康成人每年新生的血细胞相当于人体血细胞的总量。献血200毫升后人体很快就会得到补充,不会影响健康。
无偿献血是社会精神文明的重要标志,是促进人与人之间互相关心友爱的坚强纽带。另外无偿献血不仅能保证医疗临床用血的需要,实践证明,有偿献血由于受到利益驱动,不合资格献血者容易隐瞒自己实际健康状况,存在严重的安全隐患,比如我国有偿献血曾导致艾滋病播散出现艾滋村。具有定期自愿无偿献血的稳定人群才能保证安全血液的充足和可靠供应。由于血源性感染的流行程度在自愿无偿献血者中最低,他们是最安全的献血人群。世卫组织也敦促会员国以自愿无偿献血为基础发展全国血液供应系统,以实现安全血液和血液制品自给自足的目标。所以,我国实行无偿献血制度。
四、献血涉及的风险与预防
根据国家卫生健康委颁布的血站技术操作规程(2019版),在遵守操作流程的前提下,绝大多数情况献血是安全的,但个别人偶尔可能出现如头晕、出冷汗、穿刺部位青紫、血肿、疼痛,或头晕、出冷汗等不适,极个别可能出现较为严重的献血反应,如晕厥。医务人员应当对献血反应及时进行处置,献血者应遵照献血前和献血后注意事项,以减低献血反应的发生概率。
此外,输血后也有一定比例的受血者,会发生输血不良反应。不良反应是指在输血过程或输血后,受血者发生的用原先疾病不能解释的、新的症状或体征。它可分类为免疫性反应、非免疫性反应和输血传染病。近年来对输血传染病已加强控制,但由于当前科技水平的限制,早期传染病存在病毒感染"窗口期"而难以检出,有极少数受血者会因输血而面临得传染病的危险,所以医务人员、受血者和家属要有风险意识,可输可不输血的尽量不输血。
注:献血者献血前后的注意事项可参考所在城市血液中心网站、公众号等平台上的信息告知。用血者是否输血请遵照专业医务人员的具体判断。
五、怎样献血——以浙江省杭州市为例
打开支付宝,输入无偿献血领取无偿献血电子卡,查找附近血站,然后在网上填表后到相应地点献血。注:捐献成分血需要到浙江省血液中心电话预约或现场报名并捐献。一般来说,如果不发生晕倒,排队太长等特殊情况的话,捐全血的整个时间在半小时到一个小时,而捐成分血的时间在两到三个小时。
六、相关优惠待遇
根据献血者已献血的血量可享受到包括免费用血、精神奖励和物质奖励等优惠待遇。以浙江省为例,根据浙江省实施《中华人民共和国献血法》办法,浙江省内无偿献血者可以享受的免费用血政策最多包括个人及家属免交临床用血费用,免费游览政府投资主办的公园、旅游风景区等场所,到非营利性医疗机构就诊免交门诊诊查费,免费乘坐公交地铁等城市公共交通工具。
七、世界各国献血制度、政策及献血率对比
献血年龄:我国规定18-55周岁(男、女);香港特区规定16岁以上,只有年龄下限,而无年龄上限;日本规定18-69岁;韩国规定16-65岁;台湾地区规定17-65岁。
一次献血量:我国规定为一次献血200毫升,最多不超过400毫升;韩国为320-400毫升;香港特区为300-430毫升;台湾地区为250-500毫升;尼泊尔为250-500毫升。
两次献血间隔时间:我国规定不低于六个月;而日本、韩国、香港特区、台湾地区都为3个月。
献血率方面:据世卫组织统计高收入国家平均献血率比低收入国家高9倍以上。168个国家的大约一万个血站报告采血总次数为8300万次。每个血站每年采血次数中位数在高收入国家为1.5万次,在低收入和中等收入国家为3100次。在高收入国家,每年每千人的献血率中位数为32.1。相比之下,中等收入国家为每千人7.8,而低收入国家为每千人4.6。
八、献血的自我实践
最后作为作者,我至今已成功捐赠了一次全血400ml,而且就因为没吃午饭直接抽血,献完血后两眼一黑昏厥过去...但是今后如果身体符合献血条件,我会坚持每年至少捐献一次血,尽自己的绵薄之力温暖这个社会,多捐一次血说不定就能多救回一条生命。希望更多的人加入献血的队伍中,我国目前的献血比例相比于西方发达国家还是比较低的,血库告急时有发生(特别是寒暑假放假期间),需要有更多的人站出来献出一份爱。

参考资料: