症状学——记忆障碍、失算、失语

1.记忆障碍

记忆障碍常按长时记忆划分，包括

1.遗忘

2.记忆增强

3.记忆减弱

4.记忆错乱： 恍惚 错构 虚构

2.失算

常见于顶叶，尤其顶叶角回病变

顶叶解剖

包括

中央后回——感觉
顶上小叶——感觉（触觉 实体觉）
缘上回——优势侧为运用中枢
角回——阅读中枢

病变常导致

中央后回/顶上小叶：皮层感觉（定位、两点辨别、实体觉+位置觉等）
缘上回病变：双侧失用症
角回：古兹曼综合征（失算、失读、失写、左右失认、手指失认）
（非优势半球）顶叶：体象障碍

3.失语

 包括：

• 外侧裂失语
• 经皮层失语
• 完全失语
• 命名失语
• 皮层下失语

1.外侧裂失语

	流畅度*	找词*	语音	错词/新词/无意义词/刻板词*	语法	听	读 写	命名	复述*	定位
Broca失语	欠流利（电报）	困难		错词		轻（复杂语句理解问题）				额下回后部
Wernick失语	流利，增多			无意义词	割裂混 乱	严重			与听力障碍一致	颞上回后部
传导性失语	‘假’不流利			错词（能觉察到）		轻于复述			重于听理解	外侧裂周围弓状束

2.经皮层失语（分水岭失语）

特点：复述功能相对保留

经皮层运动失语：复述保留，可自主纠正  （额叶分水岭）

经皮层感觉失语：复述保留，不能自主纠正 （颞叶分水岭）

经皮层混合失语：复述保留 （额颞顶叶分分水岭）

3.完全性失语

4.命名性失语

优势侧颞中回后部（命名X说出用途√）

颞叶解剖

功能分区：

颞上回中部——颞横回：听觉中枢

颞上回后部——听觉性语言中枢

颞中回后部——命名中枢

钩回——海马中枢

此外：颞叶深部为视觉通路经过

5.皮层下失语

丘脑

内囊 壳核