急救小知识

休克
休克是由于各种原因造成的有效循环血量急剧减少，导致微循环灌注不足，引起组织细胞缺氧与代谢异常、器官功能障碍等一系列病理生理变化的临床综合征。休克是严重疾病的表现，是病情危重、凶险信号之一，如不及时抢救可迅速危及病人的生命。
【休克的判断】
一、有引起休克的病因，如急性大出血、急性心肌梗塞、严重感染、药物过敏等。
二、有以血压下降和周围循环障碍为特征的表现，如意识改变，表情淡漠，烦躁不安，反应迟钝；面色苍白，四肢湿冷；呼吸急促，脉搏细弱、增快或触摸不到，血压下降或测不到；少尿或无尿等等。严重的休克可迅速危及生命。
【休克的现场急救】
一、如为出血性休克，有出血、尤其有活动性出血，立即采取有效的止血措施。
二、取平卧位，还可将双下肢略抬高，利于静脉血回流，以保证相对较多的脑供血。如病人呼吸困难，根据情况可先将头部和躯干略抬高，以利于呼吸。
三、确保气道通畅，防止发生窒息。可把颈部垫高、下颌托起，使头部后仰。同时，将病人的头部偏向一侧，以防止呕吐物吸入气道而造成窒息。 四、注意保暖 休克病人体温降低、怕冷，应注意保暖，给病人盖好被子。但感染性休克常伴有高热，应予以降温，可在颈、腹股沟等处放置冰袋，或用酒精擦浴等。
五、吸氧。
六、同时，尽快拨打急救电话120。

昏迷
昏迷是由于各种原因导致脑功能受到严重、广泛的抑制，意识丧失，对外界刺激不发生反应，不能被唤醒，是最严重的、持续性的意识障碍，也是脑功能衰竭的主要表现之一。昏迷往往是严重疾病的表现，甚至危及生命。
【昏迷的常见原因】 引起昏迷的原因众多，主要有两个方面：
一、脑部疾患 如急性脑血管疾病（包括脑出血、脑梗死等）、颅脑损伤、颅内肿瘤、脑炎、中毒性脑病等。
二、全身性疾患 如急性酒精中毒、急性一氧化碳中毒、糖尿病昏迷、尿毒症昏迷、肝昏迷等。
【昏迷的判断】 对于昏迷的判断，相对来说比较容易。通俗地说，如果遇到突然晕倒的病人，意识丧失、呼之不应、推之不醒，但呼吸、心跳依然存在，这就是人们常说的昏迷。但是，对于一般人来说，昏迷的原因往往一时不太好判断。
【昏迷的现场急救】
无论引起昏迷的原因是否清楚，均应做如下紧急处理：
一、保持安静，绝对卧床，勿枕高枕。避免不必要的搬动，尤其要避免头部震动。
二、采取“稳定侧卧位”，确保气道通畅。注意清理口腔内的呕吐物、分泌物；不要喂水、喂药；如有活动性假牙，应立即取出，以防发生窒息。“稳定侧卧位”可以使舌头避免阻塞气道，发生呕吐或有分泌物，便于排出，从而可以保持气道通畅。操作方法如下：
（一）将病人一侧上肢抬起放在头一侧，将另一手掌放在对侧肩上（见下图）。
（二）将一侧下肢屈曲（见下图）。
（三）抢救者分别将两手放在固定病人肩部和膝关节后面。
（四）将病人翻转成侧卧位（见下图）。
三、应注意保暖，防止受凉。 四、对伴有躁动不安或抽搐的病人，应防止坠床。必要时使用保护带，防止病人坠床、摔伤。 　　五、一旦发生心脏骤停或呼吸停止，立即进行心肺复苏。 　　六、及时拨打急救电话120（见下图）。

溺水时初步急救： 　　1、迅速将患者从水中救出，清除口咽部、鼻腔内的污物，保持呼吸道的通畅。 　　2、迅速倒出呼吸道及胃内积水 　　将患者俯卧，腰部垫高，头部下垂，施术者以手压其背部。 　　抱住溺水者的两腿，腹部放在急救者的肩部快步走动，使积水倒出。 　　3、如果患者呼吸或心博已停止，应紧急现场进行心肺复苏术。 　　4、经短期内抢救后心跳、呼吸不恢复者，不可轻易放弃抢救，一方面持续进行抢救，一方面向医院呼救。

处理严重中暑的急救措施

①将患者移至清凉处。

②让患者躺下或坐下，并抬高下肢。

③降温。用凉的湿毛巾敷患者前额和躯干，或用大的湿毛巾、湿的床单等把患者包起来。用电风扇、有凉风的电吹风等促其降温。注意不要用酒精擦拭患者的身体。

④让神志清楚的患者喝清凉的饮料，如果患者神志、呼吸及吞咽均无困难，可以让他喝盐水（每100毫升加盐0.9克），注意：不要喝酒或咖啡。

⑤如果患者病情无好转，应送医院急救。

4.中暑四大禁忌

①过量饮水：中暑后须大量补充水分和盐分，但过量饮用热水会更加大汗淋漓，反而造成体内水分和盐分进一步大量流失，严重时会引起抽风现象。如此便得不偿失。正确的方法应是少量多次，每次饮水量以不超过300毫升为宜。

②过量进食：不能吃油腻腥味的食物，过多地食用会增加消化系统的负担，使大量血液滞留于胃肠，而输送到大脑的血液便相对减少，营养物质也不能被充分吸收，所以应尽量多吃一些清淡爽口的东西，以适应夏季的消化能力。

③偏食辣椒：夏季阳浮于外、阴液不足，而辛辣燥热的食物只会助热却阳，而且它还使你的肌肤上蹦出几颗不小疙瘩。因而，应尽量少吃或不吃辛辣食物。

④冷食伤身：身体干渴的时候，冷饮和瓜果类食物常让人爱不释口，但中暑后这两样东西也不能多吃，凉性食品会损伤你的脾阳。

毒蛇咬伤

１、被毒蛇咬伤后要镇定，尽可能减少活动，就地进行处理。

　　２、立即用布带或止血带等，在毒蛇咬伤肢体的近心端（即靠近心脏的一端）约５厘米处进行绑扎，以减少毒素的吸收和扩散。绑扎的时间越早越好，绑扎的松紧以阻断淋巴或静脉回流为度（不影响动脉血液供应），待局部伤口得到应有的处理后及时解除绑扎，以免循环障碍。

　　３、冲洗伤口：因地制宜，可选用泉水、清水、冷开水，甚至用自己的服液反复冲洗伤口，冲洗皮肤粘附的毒液，减少毒素的吸收，尽可能及早排除蛇毒。

　　４、寻找并拔除其毒牙后，可用，干净的锐器、瓷片或玻璃划破伤口或以毒蛇牙痕为中心作十字形切开，深达皮下，再施以挤压。也可用拔火罐、器械负压吸出等排毒方法。

　　５、及时送医院：在无菌操作下，用结晶胰蛋白酶２０００单位加０．２５％～０．５％普鲁卡因５～１０毫升作局部浸润注射，并在伤口的近心端部位作环状封闭。

　　６、尽早应用抗蛇毒血清治疗：根据不同的毒蛇咬伤，使用相应的抗蛇毒血清以静脉滴注效果为佳，但必须在医师观察下进行，以免过敏而出现意外。目前在蛇伤的治疗药物中还没有一种药物的疗效超过抗蛇毒血清。

　食物中毒三种急救法

　　食物中毒一旦发生，要冷静地分析发病原因，及时釆取应急措施。一般说来，可以釆取以下三种急救方法。

　　催吐法

　　一旦有人食物中毒，首先要了解一下吃了什么东西，如果吃下时间不长，可以用催吐方法。

　　一般可喝较浓的盐开水，比例为20克盐，对水200毫升，如果喝一次不吐，可多喝几次，促使呕吐，尽快排出毒物;也可取鲜生姜60克捣汁加温开水冲服，有护胃解毒作用。若是吃了变质的荤腥类食物，则可服用十滴水催吐。有的还可用筷子或鹅毛探喉促吐。

　　下泻法

　　患者若是中毒食物吃下去时间较长，精神较好，则可以服用泻药，以利泄毒。可用生大黄30克一次煎后服用，或番泻叶10克泡茶饮服，均有通下解毒作用。若为老年人可用元明粉20克，开水冲服以缓泻排毒。

　　解毒法

　　要是吃了变质的虾、蟹引起食物中毒，可取食醋100毫升，加水200毫升，稀释后一次服下。此外还可用紫苏30克、绿豆15克、生甘草10克，一次煎汤服用，也可用金银花300克、马齿苋50克煎服。若是误食变质的饮料或防腐剂，最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白质的饮料灌服。

　　如果经过上述急救，病人的症状未见好转，或中毒较严重，吐泻过频，脱水明显者应尽快送医院救治。在治疗的过程中，应给予病人良好的护理，尽量使其安静，避免精神紧张，注意休息，防止受凉。如患者能饮水，应鼓励他多饮茶水、淡盐水。

　　可以解毒的家常蔬菜

　　◎白萝卜

　　白萝卜味辛甘，加适量红糖含并煎取汁，分次饮用，具有保肝排毒等功能，可以解蘑菇中毒。

　　◎白菜

　　取白菜、白萝卜各1500克，用水洗净，捣烂取汁，加少量融化了的红糖调味，当作饮料频频饮用，可解木薯中毒，减轻对肝脏功能的损害，有利于毒素的排泄。

　　◎鸡蛋

　　一旦误服了汞或含汞的农药，引起了汞中毒，可取数个鸡蛋中的蛋清饮用。

　　◎冬瓜

　　冬瓜性味甘寒，无毐，如误食河豚中毒或煤气引起中毐时，将鲜冬瓜去皮，用冷水洗净，捣取冬瓜汁后频频饮用，能促进毒素的排除。

　　◎胡萝卜

　　由于胡萝卜素能转化为维生素A和果胶，果胶这种物质可以与汞结含，能有效地降低血中汞离子的浓度，遇上误服汞剂，或从事接触汞作业的人员，常食胡萝卜有助于排除汞的不良作用。

　　◎韭菜

　　将韭菜捣烂，取汁服用，即可解食物中毒。

　　◎太蒜

　　将大蒜去皮，置于沙锅中，密封，用文火烧黑研末，1次3瓣，1日3次，饭前用水服，可解食物中毒。

　　◎生萎

　　食物中毒患者，可将干姜或鲜生姜4片，紫苏20克，加水1碗半煎至1碗，分3次服完，有疗效。旅游时误食有毒野生食物时，立即吃些生姜，能起缓解作用。