医疗图像翻译预备知识之不同类型的肿瘤

1 前言

CT检查是现代一种较先进的医学影像检查技术。CT检查不仅能够可以显示肝内占位性病变、原发性肝癌或转移性肝癌的形态、轮廓、坏死、出血及生长方式等，还可以了解胆、胰、肾等脏器的情况，所以慢性肝炎、肝硬化并存在可疑病变或肝癌的患者，则有做CT检查的必要。但是有些肝脏的癌变细胞例如局灶性结节性增生（Focal Nodular Hyperplasia，FNH）、肝细胞肝癌（Hepatocellular carcinoma，HCC），其和正常组织相比差异性不大，因此医生并不能通过一般的CT检查就给出判断患者是否患上相关疾病。为了能够进一步确诊，患者需要进一步做一项名为ct增强扫描检测，具体而言就是提前在患者的经静脉注入含碘有机化合物即造影剂，然后在进行CT检查，这一过程被称为ct增强扫描。

 

1.1 肝脏常见的几种肿瘤

本节主要介绍5类肝脏常见的肿瘤，分别是肝囊肿（liver cyst）、局灶性结节性增生（Focal Nodular Hyperplasia，FNH）、肝细胞肝癌（Hepatocellular carcinoma，HCC）、血管瘤（Hemangioma，Hem）、肺结核（lung mets）。因为不是专门医疗影像的，所以重点介绍的是CT检查时使用造影剂以及没有使用照影剂这些肿瘤成像的特点。因为这些数据是选择影像园的一些病例，他们给出的数据并不是paired，所以在对比时会出现两幅图的组织结构有些许不一样的情况。

 

1.1.1 肝囊肿

下图为选自影像园中一个关于肾囊肿（renal cyst）CT病例图片影像的实例，CT平扫横断面是普通的CT检查中的一个slice，CT增强横断面是注射造影剂之后，再进行CT检查中的一个slice。可以发现即使没有注射造影剂，即普通的CT检查中也能将肾囊肿区域和正常组织进行分离；注射造影剂之后，其他肝脏明显变亮，而且肾囊肿区域更加明显。

 

1.1.2  局灶性结节性增生

从左到右分别是没有注射造影剂，后面三张可以理解成注射照影剂之后，不同时间段的CT检查的结果。从中我们可以发现动脉期最符合我们的期望，因为我们希望注射造影剂之后，对应的区域能够变化的很明显，但是事实表明（本人观察了20多个关于FNH病例的没有注射照影剂和注射照影剂的对比CT图像）发现其结果往往如3、4所示，也即是即使注射照影剂，也无法将FNH区域和正常组织的区域分开。而且在影像园的文章中也指出了这个病例的动脉期是不正常的。

 

1.1.3 肝细胞肝癌

左图为患有肝细胞肝癌的病例没有注射造影剂的CT检查的图像，中间一幅图为注射照影剂的CT检查的图像。我们可以发现注射照影剂之后，相对于正常组织肝癌区域明显增强，这说明了针对肝细胞肝癌使用照影剂能够用于将肝癌区域和正常组织分离。其实这个例子中，普通CT检查和注射照影剂之后的CT检查是不成对的，一般来说普通的CT图像应该为右图所示，癌变区域非常难以观察，一般都是有经验的医生根据右图来判断病人是否患有肝癌，确认之后注射照影剂再次CT检查。

 

                                

 

 

1.1.4    血管瘤

左图为患有血管瘤的病例没有注射造影剂的CT检查的图像，中间为注射照影剂动脉期的CT检查的图像，右图为注射照影剂静脉期的CT检查的图像。我们可以发现无论是没有注射造影剂还是在动脉或者静脉期，血管瘤区域相对于其它组织是相对明显，注射完造影剂之后血管瘤区域有变化，但是不是很明显。

 

        

 

 

 1.1.5 肺结核

在网上没有找到合适的例子，我这边虽然有对应的数据集，但是是私人数据，不便公开就不讲了。根据我的观察，注射造影剂之后肺结核区域的变化很类似于血管瘤的变化。

 

2 参考链接

http://www.xctmr.com/abdomen/kidney/2010-03-08/b7701cfb7a2f90b97f3702871ff6f09d.html

http://m.xctmr.com/article.php?id=3801&classid=88

http://www.xctmr.com/abdomen/liver/2009-06-16/4123.html