影像中心、区域影像的云技术介绍（一）

     影像中心，目前是很多资本追逐的业务。例如全景、一脉、万里、甚至美年、爱康也可以看做整体运维第三方影像中心。

     影像中心涉及的业务比区域影像的业务要复杂。影像中心会涉及到院内生产和管理业务，包括HIS或PEIS系统对接，检查预约、登记、排队、叫号、诊断、阅片、质控、排班、统计等生产业务。

     当然，同时也包括类似区域影像的院间业务。院间阅片业务常采用集中阅片管理模式，简单讲，就是下级医院只留技师，所有有资质的诊断老师集中式管理，可以在工作地点上将人员集中起来，也可以不限工作地点，把诊断老师资源统筹管理， 这样既可以提高工作效率，提高老师单位天的产出，也可以提高老师们的业务水平，黄冈智影、美年上海的部分门店就是这种模式；也可将部分高级老师组成诊断团体和质控团体，一般来说基层医院可自行开展业务，但可将疑难病例，或不擅长模态影像，发送到上级高级医生，对于上级老师的接单问题，可以开发动态调配组件，将基层医生的对报告分格的偏好，响应时间，上级老师特长，地区运营成本来动态分配。院间检查预约业务，基层医院单位也可以预约上级的或者其他医院单位的设备检查，将设备最大限度的利用起来。

     个人认为，独立的第三方影像中心，自己的研发团队是必要的。因为，第三方影像中心如果要想在商业上获利，肯定是要在运营效率和拓展新业务上下功夫，而IT部门正是将运营理念和方法实现并落实到生产流程中的工具和手段。委托给第三方公司，时间周期长，试错成本高。

     影像云部署方案，毋庸置疑，在影像中心的院内业务，院外业务采用统一套产品方案肯定在系统的稳定性，运营和运维人员培训上，统一管理上优有多个厂商产品组合的方案。

     另外，目前影像云（院内+院外业务），会有两种不同的部署方案。公有云方式，混合云的方式（院内部署+公有云），在混合方式中，院内生产流程业务部署到院内服务器上，公有云提供影像备份，以及院间业务。两种各有优缺点，完全部署在公有云的方案，完全由云上服务提供SaaS，运维都在云端，可以统一升级，特别是随着AI技术的发展，针对单个部位的不断在诊断流程和算法上的升级，系统权限和账号可统一管理和安排，运营也可以统一管理（例如下发统一的模板，修改老师的工作流程），所有院内院间数据实时监控，无需购买本地服务器，实时简单便捷等优势，但是，有个缺陷，就是不能断网。混合方式，就是解决可能断网情况。

    根据我们实际项目运行的情况来看，断网的情况其实很少发生，特别是多WAN口接入多运营商的方式，几乎是很难断网。实际上根据我们的观察，只有个别省，会由于某个运营商的路由发生问题，但是都是集中在只有单网络接入的医院，比如江西省的电信，一年之内平均就发生一次问题，每次大概会持续半年时间。其实后期，全国网络应该越来越规范，再加上5G的普及，网络基础和用水用电一样重要的话，那么，全部上云就是一个最佳的选择。

    下期，讨论下影像业务接入的问题。