鼻和 鼻 窦
(一)X线检查
包括瓦氏位(Water位)、柯氏位(Caldwell位)、(图8-5)侧位、颅底位、养窦造影检查,目前临床应用逐渐减少,趋向淘汰。
(二)CT检查
鼻窦常规检查为 HRCT,层厚2mm,骨算法重建成像,靶扫描,参考窗宽 2 000HU、窗平200HU,常规横断及冠状位扫描。(图8-6)肿瘤性病变进行软组织重建成像,部分病例还需行增强扫描。脑脊液鼻漏需采用 CT脑池造影确诊。仿真内镜可清楚显示鼻腔和鼻窦的开口以及鼻腔的粘膜面。CT导航技术已用于各种鼻窦病变的内镜手术治疗。
(三)MRI检查
采用头线圈,横断面SET1WI和T2WI为基本扫描序列,冠状面和矢状面对于某些病变是必须的,增强扫描在鼻窦肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。水成像技术可显示脑脊液鼻漏。
XRay检查示意图
付鼻窦瓦氏位 | 付鼻窦柯氏位 |