实习第十五天学习内容

今日遇到的问题：

今日学习文档，未曾解决问题。

今日学习的内容：

1、电子病历的书写：使用医生登录HIS系统，选择患者，进入电子病历，点击头菜单电子病历 -> 住院病历，即可进入主界面。在病历导航页签下，点击所需要书写的模板目录，点击所需要的模板，即可进入书写操作界面，根据实际情况，填写各项信息，点击保存，即可完成病历书写的过程。

2、电子病历功能区说明：

患者列表：可实现同一界面切换患者病历。

基本信息：显示患者基本信息。

病历导航：病历结构树展现（可使用维护程序根据科室自定义）。

病历时间轴：根据病历创建时间展现病历书写进度。

病历资源区：提供知识库、医嘱、检查、检验、诊断、生命体征信息引用功能。

新建病历：在病历书写页签下，选择模板可以实现重新创建。

回收站：当病历被删除后，可在此区域查看（打开后，为只读状态）。

病历搜索：在导航处，选择某模板类型后，在此处输入模板标题，即可查询到对应的 病历。

3、病案管理系统：

①住院处：患者挂号或者开住院证之后，患者到住院处登记，点击住院登记的“住院/确认”,患者住院确认后，病案号显示在住院登记页面。

②病案室:

1.接诊查询：患者住院登记处接诊后，在病案室可以查询接诊情况。双击选择的列可以查看接诊详细信息，输入ID号回车或点击“查找”进行接诊查找。

2.出院查询：选择查询出院的日期、科室，点击“生成出院列表”，查询日期范围内的出院病人。未回收查询是查询当前未回收的病案，已回收查询是查询当前已回收的病案，迟归查询是查询超过迟归天数的病案。可以Excel导出。

3.病案回收（在病人出院之后进行）：输入病案号后回车，病人病案信息显示在列类中。对于同一个病人多条记录的情况，根据实际情况进行选择，之后点击“确定”。点击“保存”，回收病案。

4.病案查找：可以根据关键词、病案号、姓名等查找病案。