首先要说的一点是,医院的信息化设备和系统是支撑医院开展各项工作的基础设施,设备和系统故障不仅会带来数据和财务损失,甚至会对病人的生命产生威胁。从这个意义上讲,医院的信息化项目“人命关天”。
所以,医院的信息化系统对RTO(Recovery Time Objective)、RPO(Recovery Point Objective)的要求就非常高。RTO是指系统所能容忍的业务中断时间。RPO指的是系统所能容忍的数据丢失时间。这两项指标对三甲医院来说RTO大概不能不超过5分钟,否则的化各个科室、药房、挂号处都会排起长队,信息科电话会被打爆。而RTO就要求为0,也就是不能容忍丢失任何数据。试想一下病人要做手术,刚交完钱,系统故障导致这个订单数据丢失了,这肯定会引起“医闹”。
其次,要说的是医院的信息化项目特点。医院的信息化系统不仅数量众多而且专业纵深程度非常强,此外还需要对接众多的第三方平台,比如省医保、市医保、省级卫计委平台、网络预约平台等等。医院常见的系统有HIS、PACS、EMR、LIS、财务系统等等。一般众多的软件供应商都会有医院驻点维护人员。
再说一下医院实施项目的几个关键点。首先就是业务需求调研。因为系统可能会涉及到医院各个部门,成百上千人日常的工作,需求调研就会很有难度。如果逐个部门去做调研,那效率会非常低。所以一般建议医院为这个项目成立一个信息化建设小组。承建方只对接这个信息化建设小组。信息化小组负责收集各个部门的需求,并与承建方一一确认各个需求是否必要。这里要注意的是整个调研过程必须要有文字记录,以免最后找不到是谁提的需求。其次就是系统上线切换的过程。这一过程十分重要而且敏感。系统上线意味着全院都要正式应用系统开展业务,如果系统有问题就会导致全院业务瘫痪,那信息科主任会被全院骂死的。所以,系统上线前一定要做全面的测试,包括单元测试、集成测试、系统测试以及验收测试。此外就是需要制定系统切换预案,提前准备好方案应对各种可能发生的状况。最后就是系统培训了。医院的系统培训工作量极大。一般采取培训会议+结业考试的形式。有的医院会把结业考试成绩跟绩效挂钩,从而会推动全院自主学习。
医院信息化项目实施难度很大,对现场项目经理的要求非常高。现场项目经理必须做好应对连续加班、大量协调、变更频繁的局面。
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