最后一篇:关于治疗和健康

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前面两篇blog从个人的一次CT检查开始,然后通过一些其他的医学检查来类比我们的软件测试,很高兴引起了很多的讨论,有表示获得启发的,也有不同看法的。觉得都是很好的互动,上海的一些同行也约了三月份再多多交流。

这个是关于这个思考的最后一篇,目前在某医院的病房里,微创的手术(对,就是关于那个小石头的)做完了,还在回血中...

这一篇更多关于疾病和健康,有些所见所想觉得很有必要和大家分享。
因为主观和客观的原因,发现自己对医学知识了解甚少,这两天甚至在想大学里为什么不开一个医学常识的选修课给大家,关于心血管,关于呼吸系统,关于消化系统,关于泌尿系统,关于常见的医学检查和治疗措施。觉得了解一些真的很有必要,对于治疗,以及平时健康的关注。之前,我一直以为肾结石是个小问题,而且体检发现的时候医生也只是轻描淡写的说多喝水,不疼可以不管它。以我最近了解到的信息,这个真的很误导人啊。

也许有人也这么觉得,那我就讲讲我最近在医院接触到的4个病例,real cases。
病例一:
初七医院开门的那天约了医生去做检查,类似X光,但是更先进一点的设备。在门口等的时候,碰到一位病人,30几岁的一位女士,从外地过来,后面聊起,她说她肾结石好几年了,之前也不怎么疼,就没管,去年发作的时候去另一家医院做了检查,然后双肾做了手术,因为两边都有结石。其中一个肾严重萎缩,只剩下不到20%的功能,基本废掉。她倒是很乐观,不过我还是觉得挺替她难过的。

病例二:
我隔壁床的病人,我进来的那天,他出院,老婆和妈妈陪他一起,看上去很年轻。和他聊天的时候得知他12月底就住进来了,算起来一个多月了,手术的时候腰上打了4个孔(相比开刀算微创)。他住进来是因为肾积水,更进一步的原因也是因为结石,导致肾和输尿管的连接处被划伤而产生增生,或者称为息肉。结石打掉了,但是这个增生后面把输尿管给堵住了,导致肾脏积水,比较危险,就只能手术了。

病例三:
听上面的年轻人的妈妈讲的,说我们旁边的病房的一个病人,因为没有及时治疗,导致双肾衰竭,细节不太清楚,后面可能只能考虑换肾了。

病例四:
同室的另一个病人,因为结石复发,6年内第四次入院治疗了,这哥们倒是心宽体胖(对他也可以读四声),不烦,另外对本市几大医院这类治疗的情况都十分清楚。


最近在网上查了些信息,加之和当泌尿外科医生的高中好友交流,愈发的让我觉得不可大意,而另一方面,最近了解到的朋友或者熟人,得结石的比例还不低。这也是我想写这篇文章的原因,希望大家引起重视。

下面说说我了解到的一些治疗方案。
1.体外冲击波碎石。 如果结石在肾脏或者输尿管的上端,最简单的办法就是体外冲击波碎石,大的医院应该都有对应的设备,不过好的还是进口的。这个方式不用手术,算是门诊,费用不高,大概600左右就可以搞定,而且不怎么痛苦。一般会接触超声波和X射线定位,然后用超声波将石头击碎,进而就可以随尿液排出了。设备本身有定位的范围和精度的问题,所以也不一定100%能做,另外对身体组织也有一定的伤害,一位做过的朋友说能看到有些绒状的组织排出,但是伤害不大。

2. 钬激光碎石。这个也算是微创,就是从尿道伸一个导管进去,专业的术语叫膀胱镜或者输尿管镜,到达石头旁边,然后用激光对准结石,将其打碎,进而就可以排出。因为不开刀,所以创伤比较小,而且恢复比较快。但是实际上,术后还是有些难受,而且会留一个导管在里面,过一个月左右在门诊拿出来。费用大概1万左右,相比体外碎石贵很多,周期也长很多。
更多技术介绍在这里

3. 微创开刀,类似腹腔镜这个,直接把石头拿出来。
这种因为有刀口,恢复会更慢一些。

4. 传统的开刀,据说相比上面的腹腔镜可以取得更干净,但是刀口会大很多。


说到这里,其实觉得有一个道理是相通的,那就是一个问题越到后面付出的代价越大,修复的成本越高,上面就是些很好的例子。这个和我们测试中的观念倒是一致。
还有一个就是潜藏的bug更危险,越是那种不疼的石头长期在身体里面越容易对器官造成更严重的不可恢复的损伤,反倒是那些疼痛比较明显的会立即得到关注而被处置。


这两天在医院里思考很多,零碎的如下。
1. 我热爱我的工作,除休息和与家人在一起的时间都积极投入其中,但是有时欲速则不达,要和健康协调好节奏。
2. 健康是又一种失去后才会珍惜的东西,有一天结石发作站不起身的时候我狂羡慕餐厅里忙碌的来来回回跑来跑去的服务员,以及医生24小时不让吃东西的时候,觉得有个馒头吃就很幸福,更不要说什么披萨牛排了 :)
3. 不好的习惯总是会付出代价的,比如喝水太少。
4. IT行业真是对用户太好了,大家都在讲体验。至少比医疗行业强,我术前在手术台上被晾了一个多小时,明晃晃的灯,四周都是仪器,白的天花板,四肢冰凉,偶有穿绿色短袖衣服的人路过,因为他们几台手术安排有点乱,另外也没人提前告诉你要做灌肠,插导尿管等痛苦的操作。脾气越来越好了,而且也没什么劲儿和他们理论,更不敢得罪。

说到这里想提醒大家如果有什么“小毛病”,要及早关注,我要是拿到体检报告后就去干预,现在就不用住在这儿了,活生生的反例啊  :)
最后,想真心的祝愿我的朋友们以及看到这篇文章的人健康!


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