今年6月,国家卫健委发布了《关于启动 2020 年度⼆级和三级公⽴医院绩效考核有关工作的通知》,正式启动二级和三级公立医院2020年度绩效考核数据采集有关工作。根据《通知》要求,医院在绩效考核中的一项重点工作是上传住院病案首页数据,对其来说是较大的挑战,因为病案首页上报有诸多难题:
1)上报项目多:上传文件包含项目多,共计 811 项。
2)数据量极大:首次上报数据量大,以某二级医院为例,2017.01-2020.07 记录达10万+。
3)数据问题多:病案首页数据存在有误或不规范情况,上传校验反馈问题可达几十万笔错误。
4)数据提取难:上报项目存在首页系统没有的情况,需从其他途径或系统收集获取。
5)校验返工多:上报数据校验严格,不通过数据规则需进行反复验证与调试。
6)数据转换多:数据进行内容转换的对应表多,共计 31 份。
7)数据限制多:上传内容要求细则限制多,手工几乎无法生成 CSV 文件。
8)上传验证多:上传数据有效性验证关联条件多,共计 22 项。
9)上传频率高:除首次上报 2017.01-2020.07 间数据外,2020.08 开始每月均需进行上报。
10)安全隐患多:前置机上传模式不便查询、核对与历史追溯,且文件存在被误删、丢失的风险。