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<title>无标题文档</title>

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<p style="color: #17a477; font-weight: bold; font-size: 30px; text-align: center;
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            亳州市人民医院血液透析(过滤)治疗宣教单</p>
        <div style="margin: 20px">
            <table style="width: 100%" class="project">
                <tr>
                    <th style="width: 90px">
                        宣教项目
                    </th>
                    <th>
                        健康宜教简要类容
                    </th>
                </tr>
                <tr>
                    <td rowspan="4" style="width: 90px; text-align: center; vertical-align: middle;">
                        <div style="width: 20px; text-align: center; margin-left: 35px; _margin-left: 0px;">
                            血液透析患者的基本原理饮食治疗
                        </div>
                    </td>
                    <td>
                        饮食疗法是血透病人提高存活率的关键,要严格按饮食疗法的要求进行进食。</br> 1、低磷饮食:
                        <br />
                        1)较少食物中含磷的方法有两种:食用低蛋白植物和对食物进行焯火加工,经过这种方法处理过的食物中的磷的含量可以减少约50%。
                        <br />
                        2)含磷高的食物:如动物内脏、蛋黄、各种豆类、花生、开心果、杏仁、瓜子、乳制品、巧克力等。
                        <br />
                        3)碳酸钙等磷结合剂,应在进行饮食时适量服用,与饮食相结合,可较少磷的吸收。
                    </td>
                </tr>
                <tr>
                    <td>
                        2、低碳饮食:<br />
                        1)体内血钾过高引起手指、口唇发麻、浑身乏力、心率失常、意识丧失,甚至会导致心脏骤停。
                        <br />
                        2)含钾高的食物:如干果、干蔬菜、动物内脏、水产品、番茄、黄豆类、香菇、木耳、水果如橘子、西瓜、香蕉、桂圆、枣、橙子等,低钠盐、巧克力、咖啡、某些中药等。
                    </td>
                </tr>
                <tr>
                    <td>
                        3、低盐高蛋白饮食:</br> 1)HD患者控制盐2g/日,因Na+会吸引水分在血管内与组织间液中,可增加血容量,使血压升高,导致心力衰竭。
                        <br />
                        2)摄入优质蛋白1-1.2/kg/日,如肉,蛋,鱼,禽、奶类。
                    </td>
                </tr>
                <tr>
                    <td>
                        4、严格控制液体入量:</br> 1)每天总进液体量(包括:水、牛奶、豆浆、汤、固体中的水分)限制1000毫升,每天体重增加最好保持在1公斤以内,且两次透析之间体重的增加应控制在2~2.5公斤为宜,即最多不超过干体重的5%。体重增加过多会增加心、脑血管发生意外的概率。
                        <br />
                        2)每日饮水量:尿量+500ml(包含食物所含水量)
                    </td>
                </tr>
                <tr>
                    <td style="width: 90px; text-align: center; vertical-align: middle;">
                        <div style="width: 20px; text-align: center; margin-left: 35px; _margin-left: 0px;">
                            如何保护动静脉内瘘</div>
                    </td>
                    <td>
                        1、透析前用肥皂或清水洗手、前臂。<br />
                        2、每日经常检查是否畅通:<br />
                        方法1)用手轻触可以震颤;<br />
                        方法2)用耳听可有杂音,否则为不畅通,应及时就诊。<br />
                        3、注意提醒医生和护士不要在内瘘肢体上测血压、抽血、注射和输液。<br />
                        4、内瘘肢体避免压迫,如不要带手套手表,不要穿紧袖衣服,不要枕在头下,不要挎重物。<br />
                        5、加强手臂锻炼,增加血流量,使血管扩张。方法:用或不用止血带手握橡皮球或握拳,每次5-10分钟,每日3-4次。如有血肿、硬结和水肿禁用。<br />
                        6、透析前、透析中可使用内瘘理疗仪进行护理。<br />
                        7、拔针后在压迫止血时力量要适中既不完全阻断血流,又不使其出血。有假性动脉瘤时,应使用弹性绷带加以保护,避免继续扩张及意外破裂。透析结束24小时后方可用热毛巾湿敷并涂擦“喜疗妥”有利于活血化瘀和延长动静脉内瘘的寿命。
                    </td>
                </tr>
                <tr>
                    <td style="width: 90px; text-align: center; vertical-align: middle;">
                        <div style="width: 20px; text-align: center; margin-left: 35px; _margin-left: 0px;">
                            了解干体重</div>
                    </td>
                    <td>
                        1、干体重就是指在透析后身体既无多余水分潴留,同时又没有脱水现象的体重,是血透治疗结束时希望达到的理想体重。<br />
                        2、判断干体重的有关因素:<br />
                        1)面容,没有眼睑及面部浮肿。<br />
                        2)胸部X线片,心影不扩大(心胸比<0.5),肺野清晰,无胸水征;<br />
                        3)血压正常,除非伴有肾素依赖性高血压。<br />
                        4)在透析稳定超滤脱水的条件下,临下机前患者出现低血压,透析后起床头晕或出现虚脱表现,说明已到达干体重。
                    </td>
                </tr>
                <tr>
                    <td style="width: 90px; text-align: center; vertical-align: middle;">
                        其他
                    </td>
                    <td>
                    </td>
                </tr>
            </table>
            <p style="color: #17a477; font-weight: bold; font-size: 14px; text-align: right;
                margin-top: 10px; margin-right: 50px; margin-bottom: 30px;">
                宣教护士签名:</p>
        </div>
</body>
</html>

 

 

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