新冠肺炎研究进展的几篇论文（一）

疫情期间，响应“停课不停研”的号召，我们的老师经常会给我们分享一些论文来看。欢迎批评指正。

《Well-aerated Lung on Admitting Chest CT to Predict Adverse Outcome in COVID-19 》

摘要：
目的：确定在基线胸部CT上获得的通气良好的肺的定量对COVID-19肺炎患者预后的价值。
方法：采用开放源代码软件(%S-WAL和绝对容积，VOL-WAL)和CT对通气良好的肺进行目视定量(%V-WAL)和定量分析(%S-WAL和绝对容积，VOL-WAL)。临床参数包括人口统计学、共病、症状和症状持续时间、氧饱和度和实验室值。采用Logistic回归分析评估临床参数、CT指标与患者预后(ICU入院/死亡与无ICU入院/死亡)之间的关系。通过计算接收机工作特性曲线(AUC)下的面积来确定模型性能。
结果：本研究纳入236例患者(女性59/123,25%;中位年龄，68岁)。与只包含临床参数的临床模型(AUC, 0.83)相比，三种定量模型均显示出更高的诊断性能(所有模型的AUC为0.86)。
结论：在确诊的COVID-19肺炎患者中，CT肺异常程度的可视化或软件量化是ICU入院或死亡的预测因素

背景：
CT定量显示通气良好的肺有助于评估通气时肺泡的充盈或预测急性呼吸窘迫综合征患者的预后

方式方法：
利用扩展胸部成像平台(应用胸部成像实验室;美国马萨诸塞州波士顿)的开源3D切片机软件(版本4.10.2,https://www.slicer.org)。利用B40f核实现了肺实质直方图的全自动分割和分析。在肺分割效果不理想的情况下，用户使用手动工具对肺轮廓进行修正。

数据的筛选：

将患者分为两组:
入ICU或死亡(ICU/死亡)的患者与未入ICU而出院的患者。记录CT和ICU入院或死亡之间的时间。

结果：
本研究的结果表明，在急诊科获得的胸部CT评估的肺通气良好的比例与COVID-19肺炎患者的预后较好，而与其他临床参数无关

讨论：
肥胖已被描述为因H1N1流感感染住院患者的常见共病。之前的观察表明COVID-19在肥胖患者中可能有更严重的病程。因此，CT对脂肪组织的评估可能是肥胖的一个客观标志，具有预后意义。

局限性：
首先，这是来自单个中心的回顾性分析。
其次，由于胸部的紧急设置，在获取胸部CT图像时没有使用肺门控。Best等人之前提出，常规CT容积评估可能不需要肺量标准化。
第三，基于软件的量化的评分者之间的协议没有计算，但预计肺纤维化的评分会很高。
第四，没有计算体型。

由于是老师提供的，所以不知道论文下载原址，如果大家知道，可以留言我会更新。

链接：https://pan.baidu.com/s/1JQdnUJlnPTxmYfTYkU5MPg
提取码：fxn7