医保种类及医疗保险待遇


一、医保种类

医保是国家提供的一项基础医疗福利,医保包括职工医疗保险、城乡居民医疗保险以及新型农村合作医疗保险(新农合)。每一种医疗保险缴费对象都不同,提供的医疗保障以及报销比例也不同。

1.职工医疗保险

是 “职工社保” 五险一金中的主要险种。面向对象包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、行政单位、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。除此之外,城镇个体经济组织业主及其从业人员也可以参加基本医疗保险。
医疗保险有自己独立的账户,公司缴纳的医疗保险会进入到统筹基金中,个人缴纳的部分会有部分进入到自己的账户,也就是我们医保卡中的余额,可以使用医疗保险账户中的余额到医院付款,也可以到指定药店购买指定药品。

2.城乡居民医疗保险

是以未参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和无业居民为主要参保对象的医疗保险制度。
城乡居民中有部分自由职业者,他们没有稳定的单位以及收入,但是也可以缴纳城乡居民医疗保险,和新农合区别并不大。城乡居民医疗保险同样是以年为单位来缴纳费用,城镇居民在户籍地或居住地社区购买,带身份证及复印件填表,每年的9月1日至12月31日缴纳次年的基本医疗保险费,收费标准会根据当地的社平工资而变化,一般大部分地区的医保费用都在三百到五百元。

目前在部分地区,已经将城镇居民医保和新农合两项制度,整合成了城乡居民医疗保险,建立起了统一的医保制度。

3.新农合

新农合就是新型农村合作医疗保险的简称,属于医疗保险的一种。生病住院产生的医疗费用也可以大比例报销,保证有病可医,人人都能看得起病。
新型农村合作医疗保险,农村户口人员几乎人人都会缴纳,因为缴纳的费用比较低,而给我们提倡的保障范围特别大,新农合缴费后,我们可以获得医疗保障。
缴纳新农合后,生病住院的费用可以得到报销。另外,新农合门诊费用也可以,一定比例报销,在社保卡中新农合额度为0后,不再报销门诊费。当前新农合每年缴费标准是300元,达到退休年龄后不再需要缴纳,也能享受新农合提供的医疗保障。

二、医保待遇

1.职工基本医疗保险待遇

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2.城乡居民医保待遇

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3.异地住院待遇

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4.生育保险待遇

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