转：“智齿”到底该不该拔？

家住广州天河区的王小姐是某公司的一名前台，前些日子不知怎么的牙疼起来，刚开始还能忍，最后实在没办法就去家附近的小诊所看了看，医生告诉她是智齿发炎引起牙龈肿胀，建议立即拔除，王小姐听了医生的建议，开始拔除，刚用镊子夹住王小姐的智齿时，王小姐大叫起来，太疼了！随之就不拔牙了，拿点消炎止痛药就走了！一个月后王小姐的牙齿又开始疼起来，这次她忍着坚决不住拔牙，知道夜里也牙疼的不行，直接请假在家，实在忍不住了，什么也不能吃，整个人一周下来瘦了近10斤，夜里白天无法摆脱那种痛，王小姐甚至不想活了，太受罪了！其实智齿只是名字显得很重要，却并没有什么实质的重大作用，很多人认为智齿无用，应该拔除。有人认为，智齿毕竟是人体的一部分，不能拔。到底智齿，该不该拔呢？

智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”，是口腔最靠近喉咙的牙齿。在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长1至2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生。即阻生齿。智齿的位置从门牙牙缝开始，由一侧门牙向里数牙齿数目，如果有第八颗牙，它就是智齿。

为什么出现智齿时，有疼痛感觉呢？因为智齿是最后长出的，这时下颌骨的远端与第二对大磨牙之间的距离很小，长出智齿的位置不够，牙冠仅能部分长出。倘若牙槽骨很硬，智齿就向牙槽骨疏松的方向长，结果造成智齿成水平位置长出，或向近中方向倾斜长出，这时就会有胀痛的感觉。

如果牙冠表面被一部分牙龈覆盖，牙面和牙龈之间形成一个口袋，食物残渣容易集存在口袋里，刷牙漱口时，食物残渣又不易洗刷出来，这就为细菌生长繁殖制造了有利条件。当身体抵抗力低下时，智齿的牙龈常常会发生炎症。正常的智齿，对咀嚼是有利的，如果位置不正，又不易矫正，又常诱发齿龈炎，不如及早拔除，对身体健康更不利。

智齿有什么功能

智齿与面部痛温触觉有关，与智力和记忆无关。智齿只是一颗普通的牙齿，牙髓中间除了血管、结缔组织之外，也只有来自牙槽神经的分支。包含在牙髓中的牙齿神经是下牙槽神经的神经末梢，下牙槽神经来自下颌神经，是三叉神经的分支。三叉神经虽然是颅神经的一支，但它的主要功能是掌管面部痛温触觉的感觉以及控制咀嚼运动，跟智力和记忆没有关系。

什么样的智齿应该拔掉？

虽然智齿贡献的咀嚼能力对于现代人来讲已经不是生存必需的，但如果智齿能正常萌出，并且建立咬合关系，或者至少不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话，是可以不用拔除的。在口腔临床操作上，对于智齿拔除的适应症，也有很严格的规定，只有在出现以下这些情况时，才会考虑拔除智齿。

1、疼痛发炎的智齿。智齿疼通常是因牙冠周围发炎而引发的。炎症进一步发展，会出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限甚至不能开口，常有颌下淋巴结肿大和压痛。当以上症状发生，应速往医院就医，听从牙医的意见进行诊疗，一旦牙冠周围炎症解除后，要安排拔牙，避免后患。此外，现代人的压力加大，生活节奏又快，当劳累着急上火或机体抵抗力下降、局部细菌毒力增强时就会引起智齿冠周炎的急性发作。

2、不能正常萌出的智齿。智齿虽然并不发炎，却经常嵌塞纤维性食物，轻者引起口臭，重者引起第2磨牙颈部龋坏，甚至造成第2磨牙伤失。阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛，夜磨牙等症状。对于不能正常萌出的智齿，在控制住急性炎症后，应尽早拔除。

3..龋齿：如果智齿蛀牙，咬合面不深的蛀牙可以补，但邻接面蛀牙需要很好补牙技术，与其补牙，不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的，也建议拔除。

4.局部不易清洁：由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，容易发生蛀牙现象。

5.无对咬牙：如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长的现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。

6.智齿阻生：通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除。

7.空间不足引起冠周炎症：这是因为牙弓越来越小，智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快拔除。

8.引起其他病变：如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤，就需要拔除。

9.正畸需要：为了保证正畸治疗的效果，通常要拔出智齿。

10.因阻生疑为不明原因的神经痛病因者，或可疑为病灶牙时，亦应拔除。

哪些智齿可保留

1.位置比较正，预计能正常萌出或已经正常萌出者，不嵌塞食物。

2.智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。

3.上下智齿咬合规整。

本文转自：http://m.uczzd.cn/webapp/webview/article/news.html?aid=521066536111690310&cid=100&zzd_from=uc-iflow&uc_param_str=dnnivebichfrmintcpgieiwidsud&recoid=8000303071485168631&readId=5b890993b86f95573fdc68bb8bf45fd1&rd_type=share&tt_from=uc_btn&pagetype=share&rc_id=&refrd_id=7d728dba1a8e767d6197f26a39e34f3b&app=uc-iflow&ve=1.8.0.0&sn=8834508960174486843