正电子计算机断层扫描是利用,正电子发射计算机断层扫描(PET)

1、脑葡萄糖代谢显像:人脑血液供应占心排血量的15%,氧耗量占全身的20%,每分钟约消耗40ml氧、70mg葡萄糖。葡萄糖代谢几乎是脑细胞能量的惟一来源,脑内葡萄糖代谢率能反映脑功能的情况,无论是脑的生理活动或病理过程都伴随葡萄糖代谢水平的变化。葡萄糖在脑细胞内经磷酸化酶降解变成6-磷酸葡萄糖,沿酵解通路最后生成二氧化化碳和水。2-脱氧葡萄葡萄糖(DG)与氟化脱氧葡萄葡萄糖(FDG)也均能通过血脑屏障(BBB)入脑,以糖酵解的方式被己糖激酶磷酸化分别变成DG-6-PO4和FDG-6-PO4,但与天然葡萄糖不同,这2种分子均不能沿糖酵解的通路继续代谢,并且不能很快扩散透出BBB,因此要滞留在脑组织中一段时间(至少45min)。应用18F-FDG进行PET脑显像,尽管不能示踪天然葡萄糖在脑内代谢_的全过程,但利用它能够有一段时间滞留在脑内,不仅可以获得可靠的放射性分布影像,并且可以借助为它专门设计的生理数学模型,求出局部和全脑葡萄糖代谢率,再以不同颜色显示不同的代谢量,得到局部脑葡萄糖代谢功能图像。

2、脑氧耗量显像:正常人脑每分钟耗氧40ml,氧耗量是反映脑能量代谢及功能的一个指标,用15O2(半衰期2min)吸入法(持续吸入或一次给药)进行PET显像,得到脑氧气代谢率(CM-RO2),结合脑血流量和血氧浓度测定,能够计算出氧提取分数(OEF,OEF=CMRO2/CBF)、根据CMRGLU和CMRO2,可以计算全脑和局部脑氧/葡萄糖利用率比值,利用这些参数可以研究血流与代谢的不匹配现象以及病理状态下氧化作用与葡萄糖代谢之间的关系。

3、脑蛋白质代谢显像:PET能够显示和测定物质代谢的利用率,包括糖、脂肪和氨基酸,前二者反映供能情况,后者反映DNA代谢水平。目前用于研究氨基酸蛋白质代谢的主要有1-11C-亮氨酸和11C-甲基-L-蛋氨酸。蛋氨酸易于通过BBB入脑,应用11C-蛋氨酸显像拟合三室模型,可得到脑内蛋氨酸摄取和蛋白质合成的动力学数据。肿瘤细胞增殖的基础是氨基酸代谢(或DNA代谢),11C-蛋氨酸可用于检查肿瘤及其转移灶,根据其在肿瘤组织中的聚集情况来评价肿瘤增殖率,尤其可望成为评价深部肿瘤增殖率一种非创伤性方法。

4、神经受体显像:目前在哺乳类动物的脑组织中已发现40多种天然神经递质及其受体,脑内受体含量极少,以皮摩尔(pmol)计,仅占全脑重量的百万分之一。因此受体显像的关键在于制备高亲和力、高比活度的标记配体,且要求非特异性结合很少,这些特异性标记配体为受体的激动剂或拮抗剂,以拮抗剂居多,由于化学量极微,不会引起药理作用及行为变化。显像剂入脑后与神经受体结合,应用PET进行动态平面或断层显像,得到神经受体的解剖分布图像,借助房室模型,可估算显像剂与受体的结合密度和结合解离常数,用以反映受体数量和受体活性,通过介入已知的拮抗剂,可以评价显像剂与受体及其亚型的结合特异性。

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