mmse评估量表_卒中后认知障碍评估量表知多少

卒中是临床常见的脑血管疾病之一，卒中发生后常引起患者神经及脑细胞损伤，除了肢体运动障碍外，经常伴随认知障碍，严重影响患者的康复进程。那么如何对卒中后认知障碍患者进行评估和筛查呢，下面就给大家介绍一些认知障碍评估的相关量表。

(1)3～5 min 评估

记忆障碍自评量表(AD8)，是识别早期痴呆的一项简单敏感的筛查工具, 常发给知情者自评。以≥2为认知损害的界限分值。

简易认知评估量表(Mini-Cog)，是极简短的认知筛查工具，满分5分，≤3分认为有认知功能受损。

较新的量表有 NINCDS-CSN(记忆神经病协会和加拿大卒中网)5 min 测验，分别为12分制和30分制。

(2)5～20 min 评估

MMSE是国内外应用最广的认知筛查量表。总分30分, 痴呆的划界分为文盲组≤17分、小学组≤20分、中学或以上组≤24分。该表标准化, 简单易行, 便于大型筛查, 对记忆和语言 (左侧半球卒中) 敏感, 对痴呆诊断的敏感度和特异度较高, 但缺乏执行功能的评估, 可能对皮质下型痴呆 (脑小血管病导致) 敏感性差, 对中等教育程度以上的对象来说较简单, 对MCI敏感度相对差。

MoCA 对识别轻度认知障碍(MCI)及痴呆的敏感性和特异性较高，耗时约15min，总分30分，在不同地区、不同版本的 MoCA 的划界分有差异，分值在22～26分之间，该表缺点是文盲与低教育老人的适用性较差。

(3)20～60 min 评估

国际上最常用的是NINDS-CSN关于VCI标准化神经心理测验的建议(1h版)，包括动物流畅性测验、受控口语词语联想测验 (音韵流畅性) 、数字符号转化测验、简单与复杂反应时测验、连线测验、Hopkins听觉词语学习测验修订版 (Hopkins Verbal Learning Test-Revised, HVLT-R) 、ReyOsterrieth复杂图形测验、波士顿命名测验(Boston Naming Test, BNT)、神经精神问卷(Neuropsychiatric Inventory-questionnaire, NPI-Q)、流调中心抑郁量表(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, CES-D)、MMSE。国内删除了音韵流畅性测验和反应时测验。该套测验组合约40min可以完成。

虽然评估量表种类繁多，临床医务人员可以根据实际情况选用适合的筛查、单项或全认知域评估测验，早期对卒中后认知障碍患者进行筛查，早期对认知障碍进行干预，对患者的预后起到积极的推动作用。

参考文献：

[1]董强,郭起浩,罗本燕,徐运. 卒中后认知障碍管理专家共识[J]. 中国卒中杂志,2017,06:519-531.