王大爷今年70多了，老伴去世的早，现在一个人居住在北京。孩子们都在国外，只能偶尔回来看看他。老爷子一个人在家没办法，很多体力活只能自己干。这年底了，屋里屋外收拾都是老爷子一个人来，搬椅子时不小心把腰扭了，当时没觉得什么，第二天起床觉得动不了了，老爷子电话喊来邻居，让邻居帮忙打了120，直接拉我们医院急诊来了。
老爷子主要是怕骨折和腰椎间盘突出，结果来急诊检查了一圈，既没有骨折也没有椎间盘突出，急诊医生初步诊断考虑单纯的腰部肌肉拉伤，让老爷子回家休息，并给开了非甾体类抗炎药。结果老爷子回去后并不认为肌肉拉伤有什么大事儿，而且觉得医生开的药伤胃也没吃，回去就用他自己所为的“药酒”一顿擦，结果没到一周又被120拉回急诊来了。
实际上，尽管肌肉拉伤非常常见，但真的还有很多人并不知道该如何正确处理常见的肌肉拉伤，今天咱们就来聊一聊肌肉拉伤的那些事儿。
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我们人体之所以能做出各种动作，本质上都是肌肉收缩带动骨骼关节做出的。所以可以说，肌肉的收缩功能是人体各种活动的生理学基础。而我们的肌肉就像弹簧一样，是有一定伸缩性的，并且可以承受一定程度的外力牵拉和挤压。
当然，肌肉的这些特性也是有限度的。就像如果你过度长久的牵拉弹簧，也会让弹簧损伤失去弹性一样，如果肌肉拉伸过度、过快或太过用力时，就会出现肌肉组织的拉伤，随着过度的程度不同，肌肉可能有轻微损伤、轻微撕裂、部分撕裂、严重撕裂等等。
实际上，我们身上任何部位的肌肉都可能因为重体力劳动、体育运动甚至意外事故而拉伤，最常见的部位就是腰背部和四肢。
肌肉拉伤后，会在随后出现(可能是立即出现，也可能是休息一段时间后出现)对应区域的疼痛，活动时疼痛会加重，拉伤较重时局部可能出现淤血、肿胀，甚至是淤血斑，肌肉因疼痛而无法活动。
对于肌肉拉伤，一般不需要特殊的化验和检查，医生通过病史、检查身体基本就能确诊。而对于一些较为严重的拉伤，比如严重的腰背部肌肉拉伤，医生可能需要做一些辅助检查，比如磁共振以排除腰椎间盘突出等其他疾病。
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关于肌肉拉伤的治疗其实也很简单，实际上，生活中常见的肌肉拉伤一般都能自行缓解，只是这个过程可能有快有慢，我们要做的也就是让这个过程速度快点，患者在这期间能舒服点。
(1)休息+抬高患肢
我们都会建议肌肉拉伤的患者休息。这里的休息并不是绝对卧床，一动不动。而是说所有能引起干或加重该损伤肌肉疼痛的动作都要尽量避免，对于不会引起疼痛的动作，该怎么做还是怎么做。
对于下肢肌肉拉伤的患者，我们一般建议将下肢抬高促进肿胀消散，一般抬高与心脏同一水平即可。
(2)冰敷
一般在急性拉伤早期的48-72小时，我们都是建议冰敷。冰敷一般是将冰袋放置在拉伤肌肉的部位，注意垫上毛巾不要直接接触皮肤。一般一次冰敷15分钟左右，两次冰敷之间间隔2小时。
(3)热敷
一般在急性损伤超过72小时后，我们可以使用间断热敷的办法，温度不用过高，具体时间同冰敷。可有效促进水肿的消散。也可以和冰敷交替进行。
(4)加压包扎
对于四肢肌肉拉伤，条件允许的话可以使用弹力绷带加压包扎以支撑肌肉和促进中张消散。
(5)药物
对于疼痛严重的患者可以口服非甾体类抗炎药，比如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。
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