先天性遗传 -- 耳前瘘管

 

经常可以看到一些人的耳朵前面皮肤上有一个小孔，从娘胎里生出来就有，有时单耳，有时双耳，以女孩子多见。这些小孔可能一辈子没有什么变化，但有时又会从这些小孔里冒出一点点豆腐渣样的东西，并且经常发炎，红肿疼痛，流出黄黄的脓液，甚至形成脓肿，让人无所适从。这些小孔为什么会这样，它们是怎样来的呢？ 
    耳前的这种皮肤小孔医学上叫耳前瘘管，由于它是与生俱来的，所以又叫先天性耳前瘘管。它是一种先天性的发育异常，是一种异常的组织解剖结构。 
    人在出生前的几个月，样子长得和鱼有点相像，因为这时候的胚胎头部两侧有像鱼鳃一样的结构，叫鳃裂。随着人胚在娘肚子里逐渐地长大，这些鱼鳃样的结构就渐渐地闭合起来直至消失，以至于出生以后不会看出痕迹。但总有一部分人的鳃裂会不完全闭合，所以出生后就遗留下来一些皮肤孔道。先天性耳前瘘管是第一鳃裂的遗迹，多只有一个管道，是单出口的盲管。由于这些小孔管道呈树枝样弯延迂曲，可能有分枝并伸入肉中，而且管腔的上皮有象头皮一样脱皮屑的特性，所以，管腔内经常会积聚一些脱落上皮和其他一些角化物。这些脱落上皮会阻塞管口导致引流不畅，一旦遇水潮湿就容易引起发炎肿胀。如果管腔此时仍然引流不畅，脓液无法排出，就会聚集皮下膨胀形成囊肿或脓肿。 
    先天性耳前瘘管如果不发炎，一般不会有什么感觉，可以不用管它，也许它一辈子也不会兴风作浪，但也决不会像鱼鳃一样可以利用进行呼吸。有时轻轻挤压，可以从小孔中挤出少量粘液或豆腐渣样的东西，没有什么味道，不过一旦发生感染一次，今后就会反复发作，应该选择时机把它彻底切除掉。因为耳前瘘管发生一次感染后，往往造成瘢痕粘连，引流更加不畅，早晚会发生第二次、第三次感染，最终形成脓瘘和瘢痕。所以，手术治疗是彻底根除的方法，不能被吃药打针所致的短时的痊愈所迷惑。 
    先天性耳前瘘管手术其实很简单，但要选择时机。有脓肿和囊肿的病人应先切开引流，口服或静滴抗生素等药物，待炎症控制的差不多了，才适宜彻底手术切除。只要手术切除彻底，术后就不会再复发

看你严重的状况，我也是夏天开的小瘘管，开前消炎一个星期，开后消炎一个星期，挂消炎的盐水。最好要手术，我开完后两年了没有复发。
我是先天性耳前小瘘管，就是耳朵上有个洞，经常会流出豆腐渣一样的东西而且很臭，没有发炎的时候不痛不痒，但是有一次发炎，直接半边脸肿了，我怕疼，不肯去开刀，不敢告诉父母，后来耳朵背后直接烂穿了。很可怕的，就是本来就一个洞流脓，后来变成两个。手术告诉我是20分钟，结果开了45分钟。

医生会给你打麻药，打的时候有一丝丝的疼，没有大事。如果你的瘘管较长，留下的疤会大些。但医生回取最直接干净的地方切。手术的疤小点大约不到一厘米。你的耳朵只要不给别人说，大多数是不会被人看见又疤的。有疤的话，慢慢也会轻下去。无大碍。需5000多的钱。这就是我的帮助了。

因为耳前瘘管发生一次感染后，往往造成瘢痕粘连，引流更加不畅，早晚会发生第二次、第三次感染，最终形成脓瘘和瘢痕。所以，手术治疗是彻底根除的方法，不能被吃药打针所致的短时的痊愈所迷惑。

我也有这个毛病，十多年了，有个很棒的方法就是你洗澡或者游泳的时候，反正就是一切可能遇水的情况下，用医用胶布把那个小洞贴住。这个毛病主要是怕进水和脏东西，夏天流汗也很容易复发，我洗澡什么的都用胶布贴起来，十多年了只犯了一次，还是因为哭的时候眼泪进去了。我个人觉得没必要手术，又不是很麻烦，手术还要住院，那里牵扯了很多面部神经，听说做不好还会面瘫什么的。主要就是注意点就成了，你涂酒精什么的用处不大，液体进去了反而更容易感染。切忌不要让液体的东西流进去。 

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