思维鸣响
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生命之樹：Neurobiology, Neurotheology & Hasidic Biotheology
参考 https://aeon.co/essays/our-inner-narrator-gives-us-continuity-and-a-sense-of-self
内心独白(Inner Speech)和思维鸣响(Audible Thought)的区别是：内心独白，在主观感觉上是来自于自己的，是受自己控制，思维鸣响，在主观感觉上是来自于外界的，是不受意识控制的。可控的不叫思维鸣响。
两者的区别主要是因为神经退行性因素导致额叶和颞叶之间的连接被损伤。
思维鸣响的机制是什么？
思维鸣响(Audible Thought)是精神分裂症的一种症状。 为了回答它的机制，我们首先需要考察一个普遍现象：内心独白(Inner Speech)。
有时候我们早上起来，会对自己说几句积极的话，然后在脑子里盘算一下一天的计划。这些就是内心独白。
这当然不是精神障碍的症状，而是一种正常的现象。这种“神奇的”现象可以被神经科学解释的。
我们可以回忆小时候老师让我们默念课文，有时候，我们发现我们的喉咙是在动的，但是不足以发出声音，还有的时候，我们的喉咙完全没有动，两种情况下我们都能听到默读课文的“声音”。
这让我们想到，或许这声音就是来自我们的运动。
神经科学证实了这一点，我们的前运动皮层(Premotor cortex)确实有活动，只不过运动信号没有发出到肌肉，因为与真正说话的时候不同，运动皮层(Motor cortex)的活动在默读时被前运动皮层抑制住了[1][2][3][4]。
这里就要再提到一种现象：感知副本(Efference copy)。
例如我们挠自己痒痒时就不会感觉到痒。这种现象在进化中带来好处，动物可以通过忽略来自自身的信息，从而把注意力集中在外部环境。
已经发现，次级运动皮质(Secondary motor cortex)中的一部分神经元支配听觉皮层(Auditory cortex)并引起听觉皮层动力学中的运动相关变化[5]。也就是说，内心独白其实可以被认为是我们说话时的感知副本。当我们的运动皮层被前运动皮层抑制时，这种本来为了抵消自己说话声的声音，反而会显现出来。
那么正常的内心独白为什么会变成精神分裂症中的思维鸣响呢？
前额叶(Prefrontal lobes)是注意力调节的关键结构。研究发现思维鸣响乃至精神分裂症中其它类型的幻听，都与额颞功能连接的减少是相关的[6][7]。
减少的额颞功能连接使得患者无法自主地调整对内心独白的注意力，使患者感觉到声音来自外部而不是自身，并且不能通过他们自己控制这些声音的大小。
影像学研究还发现，精神分裂症是脑网络水平的退行性变化，其中损伤最严重的就是颞叶(Temporal lobe)接近额叶的区域[8]。这也可以左证前面的结论，并解释为什么幻听是精神分裂症最主要的症状。
以上，我就简述了思维鸣响的发生机制。未来，这些关于机制的研究也将有助于我们开发出新的疗法以及植入电极来治疗精神分裂症。
本文首发于：What is the mechanism of audible thought?
日语版：思考化声のメカニズムは何ですか？
相关文章：癫狂亦是痴，精神分裂症与神经退行性疾病
封面图片来自：「そうちゃん」/「りゃん」[pixiv]
参考文献
[1] Solodkin A, Hlustik P, Chen E E, et al. Fine modulation in network activation during motor execution and motor imagery[J]. Cerebral cortex, 2004, 14(11): 1246-1255.
[2] Kasess C H, Windischberger C, Cunnington R, et al. The suppressive influence of SMA on M1 in motor imagery revealed by fMRI and dynamic causal modeling[J].Neuroimage, 2008, 40(2): 828-837.
[3] Watanabe T, Hanajima R, Shirota Y, et al. Effects of rTMS of pre-supplementary motor area on fronto basal ganglia network activity during stop-signal task[J].Journal of Neuroscience, 2015, 35(12): 4813-4823.
[4] McGuire P K, Silbersweig D A, Murray R M, et al. Functional anatomy of inner speech and auditory verbal imagery[J]. Psychological medicine, 1996, 26(1): 29-38.
[5] Schneider D M, Nelson A, Mooney R. A synaptic and circuit basis for corollary discharge in the auditory cortex[J]. Nature, 2014, 513(7517): 189.
[6] Ford J M, Mathalon D H, Whitfield S, et al. Reduced communication between frontal and temporal lobes during talking in schizophrenia[J]. Biological psychiatry, 2002, 51(6): 485-492.
[7] Vercammen A, Knegtering H, den Boer J A, et al. Auditory hallucinations in schizophrenia are associated with reduced functional connectivity of the temporo-parietal area[J]. Biological psychiatry, 2010, 67(10): 912-918.
[8] Zhang F, Qiu L, Yuan L, et al. Evidence for progressive brain abnormalities in early schizophrenia: A cross-sectional structural and functional connectivity study[J]. Schizophrenia research, 2014, 159(1): 31-35.
当我们在内心对话或者在内心回忆音乐旋律时，我们的大脑内发生了什么？
(本文翻译自我在Quora上的回答)
很多研究表明，语言记忆和音乐记忆的练习可以改善彼此的工作记忆，所以我在这里将把它们放在一起讨论[1]。
工作记忆大致包括三个部分：一个中央执行系统(Central executive)，一个叫做语音回路(Phonological loop)的口头存储系统，一个叫做视空间模板(Visuospatial sketchpad)的视觉存储系统[2]。
它们的工作机制是相似的，在运动系统、听觉系统或视觉系统中不断循环重复相同的信息，直到新信息从感觉皮层进入并把先前的信息替换掉。
复现记忆中内容时的机制是类似的，来自外界的各种感觉信息激活了前额皮质，负责激活的前额叶部分激活了海马体，并根据腹侧通路中的记忆选择性进一步过滤对这些外界信息进行筛选。[3]
在文章：「当“有东西吸引你的目光”时，大脑的哪个部分负责这项工作」中，我解释了视觉系统的情况，而听觉系统的情况也是相似的。
但这里存在一个问题，工作记忆只有很小的容量，并且只能保持很短的时间[2]。
因此，在回忆时，不是整个句子或整段音乐被整体回忆起来，而是从一个片段开始，通过运动皮层组织相应的记忆，然后一步步再现不同的片段片断和工作记忆。
这涉及近年来发展起来的概念，具身认知：即认为认知依赖于对应于特定身体部位的皮层区域的激活。
这里还要提到另一个概念：感知副本(Efference copy)，当关联区域在运动区域或前运动区域产生运动信号时，同时将一个感知副本发送到感觉皮层[4]。这种现象在进化上也带来了的好处，动物可以过滤掉来自自身内部的信息来，专注于外界环境信息。
有时候运动前区(PMA)产生运动信号同时抑制运动皮层，这种情况下也可以生成感知副本。 因此，我们可以默默地说或默默地唱歌而不发出声音[4]。
整个过程看起来更像是这样的：
前额叶皮层由来自外界的感觉信息感觉激活，随后我们的前额叶开始动员海马体在腹侧通路中形成信息，并且这些被回忆复现的信息进一步被当做模板进一步用于筛选来自外界的信息。
这样能够维持的信息很少，只能维持很短的时间。但是没关系，有了这些信息，前运动皮层被激活并产生了感知副本，然后大脑内部产生的信息就像来自外界的信息一样，通过感觉系统激活前额叶皮层。
通过这种方式，在脑内形成了信息循环。不断激活海马体并提取相关信息。 从一个片段开始，逐步构建整个图像、语句或乐曲。这个系统不仅可以完成回忆的工作，甚至还可以创造出全新的内容。
在这个过程中，视觉记忆，听觉记忆，甚至运动记忆都可以相互影响。
然而，这个系统也有一个缺点，因为整个图像或、语句或音乐是逐步被重建的，所以如果我们不在回忆的过程中把它们记录下来，在短时间内我们很可能会再次忘记它。
英语版：
What happens in our brain when we have mental conversations or when we can replay music mentally?
日语版：
私たちが精神的な会話をしているとき、または音楽を精神的に再生できるときに、脳内で何が起こりますか？
参考文献
[1] Fedorenko E, Patel A, Casasanto D, et al. Structural integration in language and music: evidence for a shared system[J]. Memory & cognition, 2009, 37(1): 1-9.
[2] Baddeley A. Working memory: looking back and looking forward[J]. Nature reviews neuroscience, 2003, 4(10): 829.
[3] Barry D N, Barnes G R, Clark I A, et al. The neural dynamics of novel scene imagery[J]. Journal of Neuroscience, 2019: 2497-18.
[4] What is the mechanism of audible thought? by Yaakov Mikhael Liu on Etz haChaim
编辑于 2019-08-02
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