刚刚完成一例ECMO辅助下肺移植,它的工作原理是什么,简单介绍一下:
ECMO是走出心脏手术室的体外循环技术。其原理是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用,维持人体脏器组织氧合血供。
ECMO的基本结构:血管内插管、连接管、动力泵(人工心脏)、氧合器(人工肺)、供氧管、监测系统。临床上常将可抛弃部分组成套包,不可抛弃部分绑定存放,并设计为可移动,提高应急能力。
主要方式
1.V-V 转流
经静脉将静脉血引出经氧合器氧合并排除二氧化碳后泵入另一静脉。通常选择股静脉引出,颈内静脉泵入,也可根据病人情况选择双侧股静脉。原理是将静脉血在流经肺之前已部分气体交换,弥补肺功能的不足。
2.V-A 转流
经静脉将静脉血引出经氧合器氧合并排除二氧化碳后泵入动脉。V-A转流是可同时支持心肺功能的连接方式。
适应症:
各种原因引起心跳呼吸骤停
急性严重心功能衰竭
急性严重呼吸功能衰竭
各种严重威胁呼吸循环功能的疾患