ECMO与计算机原理的关系,VA-ECMO原理与生理,2017年西安培训课件.pdf

VA-ECMO原理与生理,2017年西安培训课件.pdf

VA-ECMO的原理与生理

吉冰洋

国家心血管病中心

国家心血管病重点实验室

阜外医院 体外循环中心

成人体外循环科

急性心力衰竭

CO2潴留

急性呼吸衰竭

心脏骤停

急性心肺功能衰竭

供体器官捐献

血液入口端

气体交换O2

静脉(VV )

与CO2

动脉(VA )

离心泵驱动

前向血流

静脉出口端

中心插管

VA-ECMO基本原理

降低肺血流 主动脉根部

血流减少

心脏射血

混合动静脉血

泵血流

中空纤维：膜肺(人工肺)

膜肺气体交换

Maquet

VA-ECMO的生理状态  灌注的不均衡

-动脉插管位置决定

 心肺转流

-异向血流，交界平

-右心室前负荷降低

面

-肺血流降低

-局部灌注不足(下

-搏动血流降低

肢远端)

 全身灌注增加

 心室后负荷增加

-心脏输出量+泵输出量

-心室扩张

VA-ECMO的功能

 暂时性替代心肺功能(心肺转流)

 部分性替代(常见)

-血流量：心脏输出量+泵输出量

-气体交换：肺+膜肺

 完全性替代(不常见)

VA-ECMO期间的血流动力学

 血流量：心脏输出量+泵输出量

-有效的循环血量与静脉引流是前提

 搏