
近年的体检,几乎所有项目都会检查甲状腺,“甲状腺结节”成了体检报告的高频词,让甲状腺这个不起眼的部位引起了人们的关注。
在历届的春晚主持人中,央视主持人朱迅,相信大家都不会太陌生,央视的台柱子,不仅文化功底厉害,还有就是她的主持能力十分深厚,备受观众们的喜欢。
她曾经主持过2009年、2011年、2015年和2016年、2017年、2018年、2019年央视春晚,是春晚比较资深的主持人。主持风格热情大方,富有亲和力,被广大观众称为现在的央视一姐。
据媒体报道,朱迅2007年曾患甲状腺肿瘤,动了手术后,身体逐渐恢复良好,又回到了她最为熟悉的舞台上绽放。
最新一期《奇葩说》,在这期节目中邱晨曝光了一件让人极其震惊的事情:2018年3月14日,她去医院检查时,被查出甲状腺恶性肿瘤加淋巴结转移,也就是说,她得了癌症。
在接受治疗后,她的脖子上留下了一道很长的疤,别人问她怎么回事,她开玩笑说,“换了个头”。但知道真相的人都笑不出来。
中国甲状腺癌发病率10年增长了近5倍,在过去一年的重疾赔付案件中,恶性肿瘤占比53.2%(男性),女性高达77.4%,甲状腺恶性肿瘤在两性别中均居病因首位。
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甲状腺结节是什么?
在甲状腺癌面前,无论是朱迅这样的明星还是普通人,我们都是弱者。甲状腺癌对于人的健康的危害,绝对不局限于“甲状腺”,可能会遍及全身。
据一项调查统计,我国已确诊的甲状腺疾病患者超过2亿。其中,甲状腺结节患者为18.6%,而在甲状腺结节患者中,有5%—15%为甲状腺癌患者,并且调查还发现甲状腺癌的发病率逐年增高,而因早期忽视导致疾病加重,通过开放性手术“拿掉”甲状腺的患者也不断的在增加着。
甲状腺结节即甲状腺内出现的一个或多个结构异常的团块。常见病因包括碘食用过多、自身免疫功能紊乱、家族遗传、头颈部接受过辐射等。
据《中国十城市甲状腺病流行病学调查》统计,我国十城市的甲状腺结节患病率为 18.6%,也就是基本每5个人中,就有1人患有甲状腺结节。
在症状上,有些结节可以自主分泌甲状腺激素,就会导致甲亢,表现为怕热、多汗、心慌、手抖、失眠、消瘦、腹泻、月经失调等。
有些结节可能伴有甲减,表现为怕冷、皮肤干燥、水肿、体重增加、嗜睡、没精神、腹胀、便秘、月经失调等。
不管是哪种结节,上面的症状看起来都像是日常的“小毛病”,容易被忽视,很难意识到可能是甲状腺出了问题,因此需要引起大家的警惕。
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甲状腺结节距离恶性肿瘤有多远?
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,根据我国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》,甲状腺结节中有 5%~15% 为恶性(即甲状腺癌),可见大部分甲状腺结节是良性,对身体影响不大。
但是在恶性中,有些结节一被查出即为恶性,有些则刚开始为良性,后期转变为恶性。也就是说,良性的甲状腺结节并不能掉以轻心,也有发展成癌的可能。
而甲状腺癌根据不同的临床分期,治疗效果也有很大的差别。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期甲状腺癌的5年生存率分别约为98.98%、88.92%、79.50%和41.51%,分期越晚,生存率越低。

所以对于良性的患者,为避免癌变,及时复查并积极防控至关重要,一般建议每隔 6~12 个月复查一次,如不幸恶化,也不必过分担心,越早治疗,存活的可能性还是非常大的。

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查出甲状腺结节,应该怎么办?
Step1:去医院确诊
我们体检做的B超,一般能初步判断甲状腺结节的类型,但不一定能明确病情的严重程度和治疗方法。
为避免延误病情,需要及早去专科就诊(如内分泌科或甲状腺外科),如果体检的B超做得比较简单,医生会建议再做一次B超检查,或进行血液检测、核素扫描和穿刺活检等辅助判断。
Step2:判断良恶性
一般来讲,如果B超结果显示:结节边界不清晰、结节内有砂砾样钙化、结节的TI-RADS分级大于4级,就高度怀疑是恶性结节了。反之,如果没有上述几条表现,一般都是良性的。
其中,TI-RADS分级也叫甲状腺影像报告和数据系统,共划分为6个等级,等级越高,恶性的可能性就越大,不同分级诊断如下:
Step3:了解治疗方法
如果甲状腺结节是恶性的,常采用以手术为主,药物为辅(如左旋甲状腺素、同位素碘 131等)的综合治疗方法,有些人术后也需要进行放疗。
如果是单纯的良性甲状腺结节,一般以减少含碘食物、调节情绪为主,不推荐服用药物。同时建议定期复查(一般6~12个月),以了解病情发展。如恶化,则在医生的指导下及早调整治疗方案。
此外,当甲状腺良性结节合并以下情况时,也需要考虑手术或药物治疗:
(1)男性与儿童患者,癌的可能性较大,儿童期甲状腺结节50%为癌。
(2)结节在短期内突然增大。
(3)产生局部压迫感,如声嘶或呼吸困难。
(4)结节质地硬实,表面粗糙不平。
(5)结节活动受阻或固定,不随吞咽上下移动。
(6)颈癌淋巴结肿大。
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良性结节,应该怎么吃?
除了医院的治疗外,大部分的良性结节患者,通过调整日常的饮食,可以很大程度缓解病情。
1. 合并甲亢,严格控制“碘”元素摄入
碘是合成甲状腺激素的必须元素,摄入碘会加重甲亢病情。所以如果有甲亢,要严格控制含碘饮食的摄入,包括:
(1)食用无碘盐;
(2)禁食海产品,特别是海带、紫菜等高碘海产品;
(3)注意腌制或加工食品中的配量表,含盐量高的一般碘含量也较高,尽量禁食。自己用无碘盐制作的腌制食品除外;
(4)尽量避免使用含碘药物。
同时,由于甲亢使机体处于高代谢状态,能量消耗大,所以应多吃一些高蛋白、高热量的食物,多喝水,避免浓茶、咖啡等容易引起精神兴奋的饮料。
2.如无甲亢,需减少含“碘”元素摄入
对于不伴有甲亢的结节,可以正常饮食,只是注意不要长期、大量进食海带、紫菜就好。
总之,对待甲状腺结节,不可掉以轻心。发现后,最重要的是评估良恶性。如果是良性结节,一定记得定期复查,同时注意日常饮食,谨防恶化。恶性结节应该尽早、尽快进行手术,才能最大程度提高生存率。
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得了甲状腺结节还能买保险吗?
已患有甲状腺结节的用户在投保意外险的时候是不受任何限制的。
医疗险、重疾险,在投保时会有责任除外和拒保两种处理方案。
“责任除外”的含义是因甲状腺结节引起的疾病,保险公司不承担相应的保险金给付责任。通常“责任除外”也是比较好的核保结果。
甲状腺癌在癌症的种类中,算是治愈率比较高的癌症。很多患过甲状腺癌用户,在手术之后,会根据根据分期确定,至少半年-10年之后,可以尝试投保重疾险,如果各项指标正常,会有责任除外的核保结果。
得不得大病是老天说了算,我们无法控制,但如果没钱没保险的结果就是一个人活不了全家人都活不好......能在最短的时间内治疗好的病人往往都是有钱,有保险的人。
世界上可以用钱来获得祥和与安宁的只有保险制度。中国人是真的看不起病吗?其实并不是这样的,而是错误的观念和侥幸心理导致了悲剧的频发。
保险就是不拖累生你的人,不连累你生人,不让自己处于无钱续命,不让家庭处于破产的尴尬境地。
所以趁早、趁着健康投保,尽早把疾病风险分担出去才是比较明智的做法。大家可咨询客服或联系身边的保险代理人,尽快为自己与家人制定科学、合理的保障方案。


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