一．红细胞***脆性试验：主要用以测定红细胞的膜有无异常。

 
(一)参考值开始溶血：o．42％一o．46％氮化钠溶液*完全溶血：o．28一o．34％氯化钠溶液
    
(二)意义：①***脆性增加主要见于先天性球形细胞增多症。⑧***性减低，见于一些低色索性贫血，如地中海贫血、缺铁性贫血。某些肝硬化及阻塞性黄疽病人也可见***脆性减低。
 
(三)加温孵育后的***脆性试验：(1)正常人红细胞加温孵处理后***脆性试验结果变化不大；(2)轻症遗传性球形细胞增多症思者的血液在加温孵育后，开始和完全溶血较未经孵育者均提前为阳性。
 
三．自身溶血试验及纠正试验，本试验属于葡萄糖6——磷酸脱氢酶(G一6一PD)及丙田酸激酶(pk)缺乏思者
的诊断筛选试验。
 
(一)正常大红细胞经孵育24—48小时后，仅轻微溶血，若加入葡萄糖田育时，溶血现象明显减轻，或可阻止溶血发生。
 
(二)遗传性球形细胞增多症时，溶血时间提前，程度加重，加入葡萄糖或ATP可使自身溶血得到纠正。
 
(三)I型先天性非球形细胞性溶血性贫血(因G一6一PD缺乏)加人葡萄糖和ATP均可纠正自身溶血。
 
(四)l型非球形细胞性溶血性贫血(因吵缺乏)，加入葡萄糖不能纠正其自身溶血，只有加入足量ATP才能纠正
自身溶血。
 
四．酸溶血试验(Ham，s比st)
 
L正常人红细胞园溶血试验阴性见溶血。
 
2．阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)本试验常为阳性。
 
3．遗传性球形红细胞增多症和自身免疫性溶血性贫血的病人，也可呈阳性反应。如格血清加热破坏补体，本试验仍阳性时不支持PNH诊断，而更支持遗传性球形细胞增多症或自身免疫溶血贫血。
 
五．蔗糖水试验
 
L正常人本试验结果均为阴性。
 
2．PNH常呈阳性反应，本试验较园溶血试验敏感异性不强。
 
3．某些再生障碍性贫血病人本试验可呈阳性反应。
 
L某些巨幼细胞性贫血、自身免疫性溶血性病人也可呈阳性反应。
 
六．尿内含铁血黄素检查(R。ust。M)
 
1．正常人尿RoMs试验阴性。
 
2．尿Rous试验阳性，最易见于PNH病人。尿RoMs试验是慢性血管内溶血的一种有价值的溶血指标。在急性血管内溶血时需数日之后才出现含铁血黄索尿。
 
七．冷溶血反应
 
1．正常人体试验呈阴性反应。
 
2．阵发性寒冷性血红蛋自尿症(PcH)病人常呈阳性反应。
 
3l某些麻疹、流行性腮腺炎、水痘、传染性单核细胞增多症病人也可呈阳性反应。
 
八．抗人球蛋白试验(C叨mb’stest)本试验是检查不完全抗体颇为敏感的方法。    “
 
1．正常入直接，间接抗人球蛋白试验均呈阴性反应。
 
2．直接抗人球蛋白试验阳性见于新生儿溶血病，自身免疫性溶血性疾病。还可见于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、恶性淋巴瘤、甲基多巴及青霉素型等药物性溶血反应。
 
本文原载于 贫血网http://www.pinxue360.com，转载请注明出处