计算机辅助系统应用于肺部,计算机辅助诊断技术在肺结节中的应用

计算机辅助诊断技术在肺结节中的应用

计算机辅助诊断技术在肺结节中的应用

周雪峰

AGFA医疗中国研发中心(上海，200030)

摘要

传统的低成本的胸部平片仍然是临床诊断中广泛采用的一种影像学检查，然而由于正常解剖结构重叠等原因，胸部平片的诊断有时却相当困难，特别是早期肺结节的诊断，容易产生误诊或漏诊。因此利用计算机辅助诊断提高早期肺结节的检出率，是非常有必要的。本文概述了肺结节计算机辅助诊断中的方法和过程，并且介绍了一些降低假阳性的最新研究方向。

关键字：计算机辅助诊断，图像预处理，肺部分割，候选点检测，特征提取，候选点分类

Abstract

The traditional low-cost chest radiograph is still by far the most common type of radiology procedure in clinical practice, yet for the reason of superimposed anatomical structure, its diagnosis is very difficult sometime, especially early detection of pulmonary nodules and the situation of mistake and miss always happens. Therefore increasing the detection of pulmonary nodules using computer-aided diagnosis is very necessary. The purpose of this paper is to categorize and briefly review the method and process of computer-aided diagnosis for pulmonary nodules. And introduce some new research directions to decrease false positive.

Keyword: computer-aided diagnosis, image preprocessing, lung segmentation, candidate detection, feature extraction, candidate classification

1．引言

为了提高诊断的精确性和放射科医师阅片的一致性，将放射科医生参考计算机输出结果而做出的诊断定义为CAD(Computer-Aided Diagnosis)，被称为放射科医生的“第二双眼睛”。CAD并不是要取代医生的诊断，而是作为医生诊断的一个补充，通过将可疑点标记出来，引起医生的注意，以便医生进行更深入地分析诊断。CAD系统的目标是减少医生对病灶的误诊和漏诊，提高医生的诊断率。实际上，医学影像中各种影像检查技术包括平片、CT、MRI、超声及PET等，均可引入计算机辅助诊断系统；目前CAD的研究和应用大多局限在乳腺和胸部肺结节的检测中，另外CT虚拟结肠内镜(CTC)、肝脏疾病CT诊断、脑肿瘤MRI诊断等也有一定的研究和应用。本文主要概述了CAD技术在肺结节检测中的应用进展。 肺结节是肺部最常见的病变之一，可以是良性病变、转移瘤或肺癌，肺癌的发生率在癌症中位居第二。据美国癌症协会估计，在2003年肺癌占有所有癌症诊断的13%，占癌症死亡病例的28%。综合五年癌症存活率仅为15%，如果肺癌能在早期被检测出来，存活率可升到49%，然而只有15%的肺癌诊断病例在早期被检测出来[1]。由此可见，肺癌的早期诊断具有非常大的意义，国内外研究表明CAD系统能够帮助医生提高肺癌的早期检出率。