lcl手术和飞秒区别_近视手术【术式区别】：ICL/Smart/全飞秒/半飞秒……

在网上搜“近视手术哪种好？”“近视手术价格？”……毫不意外地会出现很多与近视手术相关的专业术语：全激光、全飞秒、半飞秒、准分子、ICL……懵圈了，左右不过是近视手术，怎么还有这么多分类？

没错~虽说都是近视手术，但手术方式确实有很多种！目前来说，近视眼手术主要分成两大类：

1.角膜屈光手术

手术在人眼的角膜进行，通过改变角膜的厚度及曲率，矫正近视和散光。

2.晶体植入手术

往人的眼睛里放入一枚有度数的晶体，就相当于把一副眼镜戴进了眼睛里，让眼睛恢复裸眼视力~

目前大家进行近视手术，大多选择的是角膜屈光手术。一般来说，角膜屈光手术建议近视度数小于1000度，散光小于600度。如果因为度数过高、或角膜太薄不能做角膜屈光手术，可以考虑做晶体植入手术。

一、常见近视手术方式

这些手术有什么区别呢？我们大体了解下它们的手术原理及适用人群：

01 Smart全激光

Smart全激光手术是一种创新的表层角膜屈光手术方式，应用准分子激光经角膜上皮进行治疗，一步完成角膜上皮切削和屈光不正的矫正。手术全程无负压、无切口、温和无接触，术后角膜切削面平滑，恢复迅速，手术体验及视觉效果佳!它是在TransPRK的基础上加入了智能脉冲技术，使术后角膜上皮愈合更快，患者的舒适度也得到明显提高。

优 势：

1、无需制作角膜瓣，避免角膜瓣相关的并发症，安全无忧。

2、表层切削，尽量的保留了角膜生物力学稳定性。

3、手术过程中无需对眼球进行负压吸引，手术过程轻松、舒适。

4、联合角膜波前相差引导的个性化手术，矫正近视的同时还可以矫正慧差、球差等，视觉质量更优质、视觉效果更稳定。

适合人群：建议18-45岁之间，喜欢无刀、无痕的轻松手术方式人群；入警、上军校、喜欢运动的体育爱好者优选的近视手术方案。

02 飞秒角膜基质透镜取出术

（简称Smile/全飞秒）

Smile手术过程中不需要制作掀开式角膜瓣，也不涉及准分子激光，而是用全飞秒激光在角膜基质中制作一个“凸透镜”，之后在通过小切口将基质透镜取出，在角膜内形成了一个凹透镜。Smile手术的优势在于，在角膜基质内操作，所以不用制作角膜瓣。

适合人群： 建议18至45岁；连续2年每年屈光度数变化≤50度；角膜表层、基质层、内皮细胞层健康；无其它眼部疾患或影响手术恢复的全身器质性病变的近视人群可以考虑。

03 飞秒辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术

（简称飞秒全激光/飞秒LASIK/半飞秒）

手术过程中是先使用飞秒激光进行角膜瓣制作，然后再根据患者的实际度数、散光轴位进行精准切削,也称之为“个性化近视治疗手术”。相对于准分子激光（LASIK），其用飞秒激光代替机械刀制作角膜瓣，再用准分子激光进行角膜切削，制作角膜瓣更安全、更精准。

飞秒LASIK术中可以进行眼球自旋转补偿、瞳孔中心位移补偿；以角膜地形图、像差引导等个性化模式，尤其对角膜屈光手术术后效果欠佳者可行二次增效手术。飞秒LASIK矫正精准度高，术后视力好，手术并发症少。目前飞秒LASIK在瞳孔跟踪，中心定位，切削精度及个性化治疗方面具有显著的优势。

适合人群：有摘镜欲望；角膜厚度足够；符合该手术必要条件的学生、白领、IT人士、空乘、运动员、公务员等人群

04 准分子激光角膜原位磨镶术

（简称LASIK/IK）

LASIK手术过程是先用角膜板层刀制作一个角膜瓣，然后在角膜基质层做准分子激光切削，之后再把角膜瓣复位。这种方法保留了角膜上皮和前弹力层的完整性，避免了术后雾状混浊的发生。LASIK可矫正近视、远视、散光等屈光不正，最高可矫正的度数受制于患者的角膜厚度，一般最高可矫正的近视度数达-12D (1200度)。

适合人群：不能戴框架眼镜或不适合戴隐形眼镜的；参军、参加特殊职业体检的；爱好运动、经常参加激烈活动的，年龄满18周以上等人群

05 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术

（简称LASEK/EK）

在进行LASEK手术过程中，首先使用20%酒精浸泡约10～20秒，然后将角膜上皮掀开，行准分子激光切削后，再将完整上皮复位。与IK手术的区别在于：EK是在表层手术，IK是在基质层手术。IK手术的主要优点是恢复很快，术后第二天就可以正常用眼，LASEK手术无需制作角膜基质瓣，因此也不会出现角膜瓣相关的各种并发症，其安全性高于LASIK，术后角膜上皮下雾状混浊也明显小于PRK。

适合人群：患者本人有手术的愿望，年龄满18周岁，近两年屈光度数稳定，适合军人、运动员、警察等容易受眼外伤的职业群体

06 前弹力层下激光角膜磨镶术

（简称SBK）

SBK是LASIK和LASEK手术优势的最大集成技术。手术过程与LASIK手术基本相同，都是要先在角膜的前弹力层下制作一个角膜瓣，然后再用准分子激光对角膜进行切削，达到矫正近视的目的。SBK手术制作的角膜瓣比其它类型LASIK手术的角膜瓣要薄很多，对角膜的损伤很少。SBK制瓣的精确度更高，角膜瓣更为光滑，可以提高视觉质量，而且由于切削位置更浅，使得术后角膜感觉恢复更快。SBK激光切削部位更靠近眼表，更安全。

适合人群：年龄在18周岁以上；有稳定的屈光度数；报考军事院校的学生、警察、画家、射手、演员等一些需要更佳视觉质量的群体

07 全激光联合角膜交联术

通过角膜胶原交联术和近视激光手术强强联合，降低了超高度近视患者选择近视激光手术术后可能出现并发症的风险。

以前，屈光手术后剩余角膜的基质厚度是判断安全的一个标准，高度近视、角膜薄的一些患者因为有手术风险，不建议做手术。但现在有了交联手术，它能够增加角膜生物力学强度，对一些度数较高、角膜较薄的情况也适用，在保证安全性的前提下把适应症给扩宽了。

08 ICL/TICL/人工晶体植入术

我们可以把ICL/TICL理解为“隐形眼镜”，其手术方法就是在你的角膜边缘微创一个小口，把适合你度数的ICL/TICL晶体植入眼内，具体位置是在眼睛的虹膜后，晶状体前。因为ICL/TICL晶体是可折叠的，进入眼睛后，晶体会缓慢地展开，相当于给你眼睛里面戴了个隐形眼镜，术后1~2天就可以达到清晰视力。是一种“可逆”的高清近视手术方式。对于高度近视或角膜条件达不到激光近视手术要求的近视患者来说，ICL/TICL晶体植入术是一个非常好的选择。

ICL和TICL，主要区别就是选择的晶体是不带散光（ICL）/带散光（TICL），其手术过程都是一样的。

ICL/TICL晶体植入术优点：手术简单，安全快捷，手术切口小，不会改变眼球组织的结构和形状。术后护理方便，矫治范围广，不损伤角膜。可逆性强，可随时取出。

适合人群：600度以上高度/超高度近视、角膜薄，不适合角膜激光类近视手术者皆可考虑。

二、主流术式对比

这手术方式这么多，该如何选择？

每种手术都有各自的优势，选择时还是得看具体眼部情况，并结合自己的手术需求。

01 疼痛程度：

全飞秒=ICL < 半飞秒 < 表层手术

表层手术后眼睛疼痛感比较明显，且恢复期长，滴眼药水得滴半个月。建议对疼痛非常敏感，或对手术有紧张/恐惧心理的患者，在角膜厚度足够的前提下，先考虑选择全飞秒。

02角膜瓣移位的风险：

全飞秒=ICL=表层手术 < 半飞秒

全飞秒、ICL不用制作角膜瓣，表层手术是直接在表层激光消融，没有角膜瓣移位风险之说。而半飞秒需要制作18毫米角膜瓣，因此，对于运动量大的人，选择全飞秒、ICL、表层手术比较适合。

03微创程度：

ICL > 全飞秒 > 半飞秒=表层手术

全飞秒只有2-4毫米的切口，而半飞秒切口长达18-20毫米，表层手术则消融了上皮层与前弹力层。因此，全飞秒术后引发的干眼风险低，属于微创手术。ICL不损伤角膜组织，也属于微创手术，目前，主要是高度近视，以及部分因角膜薄不能做激光手术的人做的多。

04费用：表层手术<半飞秒<Smart<全飞秒< ICL

ICL晶体植入手术，比所有的近视激光手术都贵。近视激光手术里，全飞秒的价格高，Smart全激光比全飞秒便宜些，但比半飞秒贵一些。但具体价格跟地域、医院有很大的关系。就拿全飞秒手术来说，价格区间在1.5万到2.3万不等，每个城市的价格有差别。

三、哪种手术方式适合你？

看完以上这么多种近视手术方式，到底那个手术方式适合你呢？

近视手术并不是你想选哪种就选哪种，而是看你适合哪些手术方式。近视手术前需要先进行视力、电脑验光、散瞳验光、综合验光、眼压，裂隙灯、角膜厚度等十几项详细的检查。在做完全面的术前检查后，医生会根据您的角膜厚度、屈光度、角膜形态和眼底情况等进行综合判断，为您推荐合适的术式。如果你适合多种手术方式，可以结合自己的用眼需求、用眼环境、个人喜好、经济状况等，综合考虑。选择近视手术方式千万不能盲目跟风，看到别人选什么自己就选什么，也不要一味地认为高价位的术式华而不实，在选择近手术术式时，应多听听医生的建议。