不是疫区国！世卫定性疫情为PHEIC意味着什么？

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从1月23日上午10点开始的武汉封城到后来的湖北封省，整整已经过去有8天时间。而就在今天世界卫生组织WHO针对新型冠状病毒疫情（2019-nCoV）列为“国际关注的突发公共卫生事件”，这也是世界卫生组织传染病应急机制中的最高等级。

在1月31日凌晨，世界卫生组织总干事谭德塞正式宣布中国新型冠状病毒感染的肺炎疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”（Public Health Emergency of International Concern，即PHEIC），强调不建议实施旅行和贸易限制，并再次高度肯定中方的防控举措。

此前于1月30日，在瑞士日内瓦世界卫生组织(WHO)紧急委员会召开会议，这也是世界卫生组织第三次就中国的疫情召开紧急委员会会议。

有关PHEIC

PHEIC到底是什么？国际公共卫生紧急事件（PHEIC）是由世界卫生组织（WHO）下的紧急情况委员会依据国际卫生条例（IHR）发出的一份正式声明，来判定一项卫生事件是否已对其它国家的公共卫生构成了威胁，并需要国际社会协调一致采取应对措施。

而且给出的临时建议有效期也并不是网络上所传的三年，而是三个月。根据疫情的发展，宣布PHEIC后随时可以撤销及修改，三个月后将会自动失效，或者继续构成PHEIC。因此突发事件委员会至少每三个月举行一次会议，审查流行病学现状并审议是否继续维持PHEIC以及是否需要更改临时建议。

而“国际公共卫生紧急事件”这一机制的诞生，是源于2002年-2003年在中国爆发的SARS非典疫情，世界卫生组织需要有这么一个机制去应对疫情在全球的扩散。

在自该机制自诞生以来，世界卫生组织曾在应对5个国际疫情时宣布过“国际公共卫生紧急事件”，包括2009年的H1N1病毒（猪流感）疫情，2014年的埃博拉疫情和脊髓灰质炎病毒疫情，2016年的扎卡病毒疫情，以及去年再次出现的埃博拉疫情。

PHEIC的判定标准是什么？

在宣布某种疫情构成“国际公共卫生紧急事件”之前，WHO总干事要作出多方面考虑，包括审查和疫情相关的所有可用数据，考量疫情对人类健康的影响、国际传播的风险，并听取“国际卫生监控紧急状况委员会” (International Health Regulations Emergency Committee)的建议。

判定一项疫情是否达到 PHEIC，主要取决于以下三点。

1、情况严重、突然、不寻常或意外；

2、公共卫生影响超出了受影响国家的边界；

3、可能需要立即采取国际行动。

具体因素则包括：疾病感染病例、死亡病例、传染性、治疗效果、疫区人口密集程度、病情发展速度等。

此次从武汉爆发的新冠肺炎构成 PHEIC 最关键的因素就是其是否在中国境外出现了人传人的传播。这次重启紧急会议讨论，很可能是受到国内最近疫情增长数据的影响，而在美国、德国、越南、日本等出现的案例都有了人传人的趋势。

PHEIC的判定将会带来哪些影响？

从过往的经验看来，一旦宣布 PHEIC，世卫组织不仅将发布包括疫情监视、旅行和贸易限制等措施在内的建议，以防止疫情的全球扩散，正常会包括以下内容：

对疫区人员及行李、货物、集装箱、交通工具等进行公共卫生观察；

对受染者实行隔离并且进行必要的治疗；

不准许可疑人员或者受染者入境，拒绝未感染的人员进入受染地区；

对行李、货物、集装箱、交通工具等实行隔离和检疫；

在缔约国管辖机场过境的飞机，可限制飞机停靠在机场的特定区域，不得上下人员和装卸货物；

如果入境口岸不具备相关卫生能力，缔约国可命令船舶或飞机在自担风险的情况下驶往其他入境口岸；

旅行者和交通工具运营者应当填写有关卫生文件，如疫苗接种、海事健康申报单等等。

除了取消或者缩减飞往疫区的航班，发布旅行警告并从疫区撤侨，增加从疫区入境人员的旅行限制等原因造成旅行和运输的成本将大幅增加外。各国限制人员到疫区，能够接待的游客数量或将大幅下降，旅游相关产业会遭受重创；从疫区出口的货物也将面临更加严格的检验和检疫，成本大幅增加，市场竞争力也会降低。这对于许多跨国及跨区公司、企业来说或将产生重大影响。

对中国有信心，定性PHEIC主为预防

种种迹象表明，此次会议将中国定性为PHEIC并不是因为疫情情况困难严重，而主要是预防疫情在全球范围内大面积扩散以至于无法掌控。

如今WHO已宣布将中国疫情确定PHEIC，那么全球196个成员国都有义务响应。虽然世卫组织不建议各国采取限制旅游和贸易的措施，但是影响是不可避免的。在接下来的三个月里，对中国进行限制的国家或将会有一定的增长，那么中国可能会面对来自全球旅行和贸易的一些限制，且至少持续到 4 月底。

但是这种限制也都是有限的。根据条例，世卫组织总干事有权向疫情爆发国之外的国家发布建议，例如敦促这些国家不要在疫情爆发时关闭边界，不要对疫情爆发国实施旅行和贸易限制。

谭德赛还特别强调，如果有的国家对中国采取了超过限度的措施，世界卫生组织是可以对这种国家问责的，这样一来就可以确保各国的决定都是基于证据、平衡地做出的，既不过紧也不过松。

当然此次宣布了PHEIC，也是有利于中国等疫情国能够获得全球的外部援助，以及对经济发展、卫生条件落后的国家和地区保护措施。所以，不必盲目惊慌。

另谭德塞在声明中称：“发表这一声明的主要原因不是因为中国正在发生的事情，而是因为中国以外的国家和地区确诊病例增加。我们最担心的是该病毒有可能传播到卫生系统较弱的国家，而这些国家对处理该病毒的准备不足。这项声明不是对中国投不信任票。相反，世卫组织继续对中国控制疫情的能力抱有信心。”

据1月29日顶级医学期刊《柳叶刀》主编 Richard Horton 曾在其个人 Twitter 账号上表示，现在一定已经到了（将新型冠状病毒感染的肺炎疫情）认定为 PHEIC 的时候。如果不认定为 PHEIC，会让人们对国际卫生系统的可信度提出质疑。

因此，疫情控制的越快，对周边地区的输出得到解除，这个警报随时可以解除。而武汉目前正处于控制疫情感染的重要节点，中国其他地区也处于疫情守卫阶段，未来的1-2周将极为重要。后随着处于潜伏期的病例被筛查结束，在通过物理性隔断控制传播，最终疫情会得到很好的控制。所以我们有理由相信，如无特殊情况，PHEIC或将在3个月后即为解除。

总的来说，PHEIC只是警报机制，用以预警其他国家加强防控。PHEIC和疫区国完全两码事，虽有一定国际影响，但不全为负面影响，类比的一些经济制裁也是谣言。

2020年开年的一些波折，在网络上也出现了许多感叹，但正如寒来暑往、冬去春来，没有一个冬天不可逾越，没有一个春天不会不来。当下众多医护人员奋战在前线、同时后方也有许许多多的爱心人士在出钱出力，倾举国之力一同抗击这场战役，AI报道相信此次必将能走过这段阴霾，赢得抗击疫情战役的胜利。希望疫情过去后，能有一个灿烂的春天。

—— 完 ——

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