有一位孕妈妈问“孕期一定要做唐筛吗？错过唐筛可以做无创DNA检测吗？”还有一位孕妈妈问“四维可以替代无创DNA产前检测吗？孕妇该不该做无创DNA产前检测？”
最近咨询唐筛、无创DNA、四维彩超的孕妈妈特别多，上面是两个比较典型的问题。以为大家对这几个项目的区别已经了如指掌了，没想到还是有很多困惑，所以在此再做一下对比，让孕妈妈们有更直观的了解。
唐筛是筛查唐氏儿的重要产检项目，要重视该项产检。如果错过唐筛完全可以做无创DNA，无创DNA更准确。四维彩超和无创DNA是两回事，是没法互相替代的，我们看看他们的区别就会一目了然。
为什么要先做唐筛呢？
关键是考虑到唐筛价格比较低，根据各地收费不同，价格在45、100、200、800块钱不等，但是不会超过1000块钱。如果有准生证，可以咨询当地计生部门，是可以免费做的。
而无创DNA的价格一般是2000、2200、2800元，我听说过最低的是1600元。我做的是2000元，报销1200元，自己支付800元。
如果错过唐筛可以做无创DNA吗？
无创DNA是抽取孕妇静脉血，用基因检测的方法检测胎儿的染色体是否异常，主要是分析21、18、13等3种3体染色体，相对来说比唐筛要准确和直接，准确率达到99%。
而唐筛是使用孕妇静脉血检测HCG、AFP、E3等3个指标，再结合孕妇的年龄、预产期、体重等指标综合分析患有唐氏综合征的风险，不是特别直接，假阳性率非常高，准确率是65%。
如果唐筛高风险，下一步面临的就是要做无创DNA，无创DNA比唐筛更先进。所以，如果错过了唐筛，也没有关系。直接做无创DNA即可。
四维彩超和无创DNA可以互相代替吗？
1、检测目的不同
四维彩超是对胎儿外形结构的检查，包括头面部、内脏器官、脊椎、四肢等结构情况全面筛查，能发现无脑儿、脑积水、脊柱裂等问题。但是对于智力异常、代谢异常、听力异常、视力异常等问题是不能发现的。
无创DNA是中期唐筛的一种检测手段，目的是筛查胎儿是否患有唐氏综合征的风险，唐氏综合征最明显的症状就是智力异常，可能也会伴随一些外观畸形问题。
所以，只做四维彩超不做无创DNA，胎儿的智力问题是无法发现的。
2、检测原理不同
四维彩超的检测原理是四维彩超技术，通过腹部扫描，观察到胎儿的结构问题。
无创DNA是一种基因检测技术，通过分析种染色体，判断胎儿有无唐氏综合征的风险。
从检测原理来看，一个是表面观察，一个是基因分析，完全两码事，四维彩超和无创DNA也不能互相代替 。
3、检测时间不同
四维彩超的最佳检测时间是22-24周，胎儿已经完全成形。胎儿的头面部结构、内脏器官发育完善，接近出生时的状态。
无创DNA最佳检测时间是16-18周，胎儿的面部结构、内脏还不完善。目的就是早发现早干预，如果确实具备唐氏儿的特征，引产对孕妈妈的身体和心理伤害相对较小。
总之，孕期一定要做唐筛，错过唐筛可以做无创DNA检测。四维彩超和无创DNA是完全不同的，谁也不能代替谁，缺一不可。
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