抑郁症学计算机专业,基于Bifactor-model的抑郁症计算机自适应测验开发

摘要：

高质量的抑郁测评工具不仅能够作为测评抑郁程度的工具,更能为抑郁筛查,临床评估提供参考信息.当前的抑郁测评工具大多都是以经典测量理论(CTT)为指导编制的,在经典测量理论下,问卷只能给出一个总分,并不能提供更多的信息;除此之外,如果需要测量多个维度,为了保证测量结果的稳定性,有可能会使问卷题量增加,加重被试的负担.随着测量技术的革新,多维项目反应理论(MIRT)逐渐发展,为抑郁症测评工具的开发提供了一个新的思路.本研究的目的是基于双因子模型开发适用于抑郁评估的计算机自适应测验(CAT).本文开展了两项研究:研究一基于单维视角的双因子CAT(BICAT)和多维视角的双因子CAT(MBICAT)分别开发出新的方法,通过蒙特卡洛模拟验证新方法的合理性与科学性,并与传统方法进行比较,从而为开发基于Bifactor-model的抑郁症CAT(BICAT-D)提供新的技术依据;研究二在研究一的基础上建构一个可以用于进行抑郁症评估的CAT测评系统,并通过实测数据验证BICAT-D在实际应用中的效果.结果表明:(1)MBICAT下方法整体的精度高于BICAT,但在BICAT方法中加入多维估计,能提高BICAT的估计精度;(2)MBICAT方法下,整体的精度较高,但是施测题量多于BICAT,为了控制题目的数量可以对已满足精度标准的维度进行约束,在对满足精度的维度进行约束后,题长有所减少,但精度并没有过多的损失;(3)在BICAT中,所有维度施测结束后,采用多维估计方法重新估计所有维度的θ,结果的精度与MBICAT方法非常接近.考虑到运算时间,可以采用重新多维估计的BICAT作为基于Bifactor-model CAT开发的方法.(4)抑郁症题库为157题时,采用BICAT-D,能减少被试的做题负担,被试平均长为29.4题,相当于节省了80.89%的题量.(5)以SDS,CES-D以及PHQ-9作为效标,结果表明BICAT-D具有良好的效标关联性效度.(6)根据ROC曲线的分析,以,θ?_(BICAT-D,G)-=0作为抑郁与非抑郁的临界值,能够保证敏感性和特异性都达到理想的标准.(7)BICAT-D不仅能够报告被试的抑郁水平,还能给出被试在各个特殊维度的严重程度,有助于把同样抑郁水平的被试区分开.

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