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进泽
@ 2006-05-18 22:34:46
常规通气功能:
所有的指标都要在预计值的
80
%以上,
一秒率要在
70
%
以上(因为低于
70
%就是
COPD).FVC
低于
80
%,诊断限制性通气;一
秒率低于
70
%,
MVV
低于
80
%而高于
70
%,
FEF25%~75%
均低于
80
%,
诊断阻塞性通气;一秒率低于
70
%,
MVV
低于
70
%,
FEF25%~75%
均
低于
80
%诊断阻塞性通气功能障碍。上述都有则为混合性,
MVV
%
/VC
%
>1
限制性为主的混合性通气功能障碍,
MVV
%
/VC
%
<1,
以阻塞
性为主;
FEF50%~75%
,其他正常,诊断小气道阻塞性病变;若只有
FEF50
或只有
FEF75
低,诊断可疑小气道阻塞性病变。
肺功能试验
肺功能试验包括简单的肺量计和复杂的生理测试
.
生理学
正常情况下
,
脑干呼吸中枢的神经冲动决定了通气的容量和类型
.
该
神经冲动受颈动脉
(PaO2 )
和中枢
(PaCO2 ,
[
H+
]
)
化学感受器
,
肌肉
,
肌腱
,
关节本体感受器和大脑皮质层传来的冲动影响
.
神经冲动从呼吸中枢发
出
,
通过脊髓和外周神经到达肋间肌和膈肌
.
如果吸入气流可通过结构上
正常
,
无阻塞的气道到达通畅
,
灌注适当的肺泡时
,
即产生正常气体交换
.
正常情况下
,
肺泡通气
(VA)
和灌流
(Q)
匹配良好
,
并且与代谢率呈比例
,
动
脉血气张力维持在一个窄小的范围内。
静息肺的容量和气量
静息肺容量:反映了肺和胸壁的弹性
.
肺活量
(VC
或
"slow VC")
是指