什么类型乳腺癌不复发_早期乳腺癌长期生存几率95%以上！如何预防长期不复发？...

熟悉乳腺癌治疗手段的人都知道，确诊为乳腺癌之后最先要清楚的就是ER(雌激素受体)/PR(孕激素受体)/HER2(人表皮生长因子受体)这三个指标是阳性还是阴性。因为不同的类型，选择的治疗手段也不同。

ER/PR阳性的乳腺癌类型非常常见，雌激素是乳腺癌发生的关键燃料，阿那曲唑通过减少雌激素的产生而控制乳腺癌的发生发展，不仅能够治疗乳腺癌，最新的研究发现该药物可将罹患乳腺癌的机会降低61％。

英国伦敦玛丽女王大学Jack Cuzick研究小组在研究中取得进展。他们分析了使用阿那曲唑预防乳腺癌的长期效果。这一研究成果发表在2019年12月12日出版的国际学术期刊《柳叶刀》上。

两项大型临床试验表明，在使用芳香化酶抑制剂后的5年随访中，高危妇女乳腺癌的发生率有所降低。

IBIS-II是一项国际性、随机、双盲、安慰剂对照试验。2003年2月2日至2012年1月31日，研究组共招募了3864名绝经后乳腺癌风险增加的女性，按1：1随机分组，1920名女性接受阿那曲唑治疗，1944名接受安慰剂治疗，为期5年。

研究组每年都对这些女性进行随访。中位随访131个月(约11年)后，阿那曲唑组的乳腺癌发病率下降49%，前5年下降幅度较大，但5年后仍有显著性差异，不过与前5年相比差异不显著。

浸润性雌激素受体阳性乳腺癌发病率降低54%，且在治疗结束后持续有效。导管原位癌的发病率降低了59%，尤其是雌激素受体阳性的患者。

两组患者的总死亡率和乳腺癌死亡率均无显著差异。阿那曲唑亦可显著降低非乳腺癌的发病率，主要为非黑色素瘤性皮肤癌。两组均未发现骨折或心血管疾病发生率增加。

总之，阿那曲唑可显著降低乳腺癌高危患者的患癌率，且没有新的毒副作用。

这意味着仅通过服用阿那曲唑，就可以保证行乳房切除术的高危人群十年以上乳腺癌不复发。该研究是该药物临床试验的延伸，该试验试图确定该药物在高危女性中的疗效。其中包括处于绝经期的妇女和有乳腺癌家族史的妇女。

研究指出，阿那曲唑的作用主要见于雌激素受体阳性的乳腺癌。

这项研究解释说：“对于雌激素受体阳性的乳腺癌，阿那曲唑的作用最大，但是对于雌受体阴性的癌症，有效率降低了27％。”

约70％的乳腺癌是雌激素受体(ER)阳性，这意味着多数乳腺癌患者都能获益于阿那曲唑的治疗。

阿那曲唑的适应症

01

辅助治疗

阿那曲唑片适用于激素受体阳性的早期乳腺癌的绝经后妇女的辅助治疗。

02

一线治疗

阿那曲唑片适用于绝经后妇女激素受体阳性或激素受体未知的局部晚期或转移性乳腺癌的一线治疗。

03

二线治疗

阿那曲唑片适用于他莫昔芬治疗后疾病进展的绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。ER阴性和先前对他莫昔芬疗法无应答的患者对阿那曲唑片几乎也没有反应。

用法与用量

阿那曲唑片每日一次，1mg片剂，晚期癌症要持续用药至病情进展，可以与食物同服或者不同服。

乳腺癌抗激素治疗药物分类大全

mTOR——依维莫司：Everolimus (Afinitor®)

它与依西美坦联合应用于晚期激素受体阳性(HR +)、HER2阴性(HER2-)乳腺癌，主要用于来曲唑或阿那曲唑治疗后没有好转的绝经后妇女。

芳香化酶抑制剂——

依西美坦：exemestane (Aromasin®)

来曲唑：letrozole (Femara®)

阿那曲唑：anastrozole (Arimidex®)

芳香化酶抑制剂能特异性导致芳香化酶失活, 抑制雌激素生成，降低血液中雌激素水平从而达到治疗乳腺癌的目的。多用于抗雌激素(他莫昔芬)治疗失败的绝经后晚期乳腺癌患者。

雌激素受体调节剂——

他莫昔芬：tamoxifen (Nolvadex)

托瑞米芬：toremifene (Fareston®)

这类药物通过结合乳腺癌细胞上雌激素受体从而阻止了雌激素促进该乳腺癌细胞生长的作用。适应症为雌激素受体阳性女性复发转移性乳腺癌，或在用作雌激素受体阳性乳腺癌手术后转移的辅助治疗，预防复发。

雌激素受体拮抗剂——

氟维司群：fulvestrant (Faslodex®)

是一类新的雌激素受体下调剂类抗乳腺癌治疗药物。适用于抗雌激素疗法治疗后无效、病情进展或激素受体呈阳性的绝经后妇女转移性晚期乳腺癌的治疗。

······小结······

早期乳腺癌的治愈率高达95%以上，所以在手术切除肿瘤病灶或者全乳切除术后，如何长期预防乳腺癌的复发一直是患者关注的问题。化疗过度不行，不化疗担心复发快，到底该如何选择？一位有经验的资深专家给出的权威建议就非常重要，或许一个正确的治疗建议会带来不一样的人生走向，所以，当你还有机会长期生存的时候，一定要找权威专家来给出治疗指导建议。

乳腺癌治疗美国权威专家

Eric P. Winer

科室：乳腺癌中心主任

职称：哈佛医学院医学教授首席临床战略官

女性癌症科主任

医疗事务高级副总裁

Susan F. Smith妇女癌症中心乳腺肿瘤中心主任

汤普森乳腺癌研究主席

研究所医师

研究重点

Winer教授所在乳腺肿瘤中心团队，超过25名医生和研究人员，主要致力于通过临床试验改善乳腺癌患者的护理；预防早期乳腺癌的复发；改善早期和晚期乳腺癌妇女的心理社会功能；更好地了解新诊断为原位导管癌的女性的经验；乳腺癌幸存者面临的问题等。